Objetivo: determinar la validez y utilidad predictiva de la hipofibrinogenemia como marcador para el desarrollo de hemorragia obstétrica severa (HOS) en pacientes atendidas en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca entre 2023 y 2024. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con 94 pacientes diagnosticadas con hemorragia posparto (HPP). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas (IMC, comorbilidades) y bioquímicas (hemoglobina pre/posparto, fibrinógeno, tiempos de coagulación). La capacidad predictiva del fibrinógeno para HOS se evaluó mediante la curva ROC y las métricas de desempeño diagnóstico (Sensibilidad, Especificidad, VPP, VPN) para la hipofibrinogenemia. Resultados: la población de estudio presentó una alta prevalencia de sobrepeso/obesidad (IMC promedio 30.5±6.7 kg/m²), siendo la obesidad la comorbilidad más frecuente (35.1%). El 53.2% de las pacientes desarrolló HOS, con un sangrado promedio de 1210±567.8 ml. El 97.8% de la muestra presentó hipofibrinogenemia según los criterios definidos. Sin embargo, el análisis inferencial mostró que el fibrinógeno no tiene un valor predictivo significativo: el Área Bajo la Curva (AUC) para predecir HOS fue de 0.452 (p=0.426), indicando nula capacidad discriminativa. La métrica de sensibilidad para la hipofibrinogenemia como predictor de HOS fue extremadamente baja, con solo un 4%. Conclusiones: a pesar de ser una condición altamente prevalente en esta cohorte con HOS, el nivel sérico de fibrinógeno preparto no demostró ser un predictor independiente ni estadísticamente significativo para el desarrollo de hemorragia obstétrica severa en esta población. La predicción temprana de HOS en pacientes de alta complejidad podría requerir modelos que integren múltiples factores de riesgo clínicos y la incorporación de pruebas funcionales de coagulación, más allá de un umbral único de fibrinógeno.