Niveles séricos bajos de fibrinógeno como predictor de hemorragia obstétrica en el Hospital regional de alta especialidad de Ixtapaluca en el periodo 2023-2024.

Mar Ortiz, Armando

dc.contributor.author	Mar Ortiz, Armando
dc.date.accessioned	2026-05-15T15:57:24Z
dc.date.available	2026-05-15T15:57:24Z
dc.date.issued	2025-10-10
dc.identifier.govdoc	ESP GINECOBS .16844 2025
dc.identifier.other	ATD1640
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7690
dc.description	Objetivo: determinar la validez y utilidad predictiva de la hipofibrinogenemia como marcador para el desarrollo de hemorragia obstétrica severa (HOS) en pacientes atendidas en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca entre 2023 y 2024. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con 94 pacientes diagnosticadas con hemorragia posparto (HPP). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas (IMC, comorbilidades) y bioquímicas (hemoglobina pre/posparto, fibrinógeno, tiempos de coagulación). La capacidad predictiva del fibrinógeno para HOS se evaluó mediante la curva ROC y las métricas de desempeño diagnóstico (Sensibilidad, Especificidad, VPP, VPN) para la hipofibrinogenemia. Resultados: la población de estudio presentó una alta prevalencia de sobrepeso/obesidad (IMC promedio 30.5±6.7 kg/m²), siendo la obesidad la comorbilidad más frecuente (35.1%). El 53.2% de las pacientes desarrolló HOS, con un sangrado promedio de 1210±567.8 ml. El 97.8% de la muestra presentó hipofibrinogenemia según los criterios definidos. Sin embargo, el análisis inferencial mostró que el fibrinógeno no tiene un valor predictivo significativo: el Área Bajo la Curva (AUC) para predecir HOS fue de 0.452 (p=0.426), indicando nula capacidad discriminativa. La métrica de sensibilidad para la hipofibrinogenemia como predictor de HOS fue extremadamente baja, con solo un 4%. Conclusiones: a pesar de ser una condición altamente prevalente en esta cohorte con HOS, el nivel sérico de fibrinógeno preparto no demostró ser un predictor independiente ni estadísticamente significativo para el desarrollo de hemorragia obstétrica severa en esta población. La predicción temprana de HOS en pacientes de alta complejidad podría requerir modelos que integren múltiples factores de riesgo clínicos y la incorporación de pruebas funcionales de coagulación, más allá de un umbral único de fibrinógeno.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Hemorragia obstétrica severa	es_ES
dc.subject	HPP	es_ES
dc.subject	Fibrinógeno	es_ES
dc.subject	Hipofibrinogenemia	es_ES
dc.subject	Ginecología y Obstetricia.	es_ES
dc.title	Niveles séricos bajos de fibrinógeno como predictor de hemorragia obstétrica en el Hospital regional de alta especialidad de Ixtapaluca en el periodo 2023-2024.	es_ES
dc.title.alternative	Ginecología y Obstetricia.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES