Antecedentes: el cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres. Su abordaje requiere tratar tanto el tumor primario como los ganglios axilares, lo que a menudo implica procedimientos invasivos con riesgo de complicaciones. Aunque la enfermedad es frecuente, los factores de riesgo asociados a metástasis ganglionar aún no se han definido con claridad, lo que limita la posibilidad de anticipar la enfermedad regional y optimizar el manejo. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al cáncer de mama en las pacientes con y sin metástasis ganglionar regional, atendidas en el servicio de Oncología del Hospital General de Pachuca en el periodo de 2021 a 2024. Material y métodos: se realizó un estudio analítico, retrolectivo de casos y controles. Las participantes se clasificaron según la presencia o ausencia de metástasis ganglionar regional y se analizaron variables sociodemográficas y clínicas mediante estadística descriptiva, razones de momios y regresión logística binaria. Resultados: se incluyeron 111 pacientes con cáncer de mama, de las cuales 60 (54.05%) presentaron metástasis ganglionar regional y 51 (45.95%) no mostraron compromiso ganglionar. Las características sociodemográficas y clínicas fueron similares entre los grupos. La localización tumoral fue la única variable asociada significativamente al estado ganglionar, con mayor frecuencia de tumores en el cuadrante superior interno en casos y en la región central en controles (p=0.028). No se observaron diferencias en escolaridad, ocupación, peso, talla, tipo y grado histológico, invasión linfovascular o intracapsular, estadio clínico, edad, IMC, consumo de alcohol o tabaco. Ninguna variable se identificó como factor independiente asociado a metástasis. Conclusión: la localización tumoral mostró asociación significativa con la presencia de metástasis ganglionar regional, observándose mayor frecuencia en el cuadrante superior interno en los casos y en la región central en los controles. Sin embargo, ninguna variable clínica o sociodemográfica evaluada se identificó como factor independiente en el análisis multivariado.