Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a sepsis neonatal de inicio temprano en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital General de Pachuca del periodo enero 2022 a diciembre del 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, se incluyeron a los recién nacidos atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital General de Pachuca, se excluyeron a aquellos pacientes con sospecha de cromosomopatías, malformaciones genéticas y patologías congénitas graves, se eliminaron a pacientes con datos incompletos y contradictorios, mediante un muestreo aleatorio por estratos, se procedió a análisis estadístico univariado describiendo los grupos de estudio, un análisis bivariado en búsqueda de las diferencias entre ambos grupos con chi cuadrado y OR crudo y un análisis multivariado en búsqueda de medidas de asociación con regresión logística binaria, con OR ajustado y valor P, tomando como un factor de riesgo aquel que tenga un OR mayor a 1 en presencia de un valor p = o < a 0.05. Resultados: Se analizaron 50 casos y 50 controles, Las variables “Edad materna 14 a 20 años” mostró un OR de 2.76 (1.71-4.91), “Infecciones en vías urinarias en el 3er trimestre del embarazo” OR 5.78 (2.79-8.71), el IMC ≥ 30 OR 2.79 (1.91-3.14), “antecedente de instrumentación uterina” OR 3.09 ( 1.79-5.71) “parto vaginal” OR 2.78 (1.45-4.11), “RPM 5-9 horas” OR 2.37 (1.12-4.78) ,”RPM ≥ 10 horas” OR 4.61 (2.78-6.69), “Corioamnioitis” OR 4.78 (2.96-9.14), “Meconio” OR 2.17 (1.86-3.56), “Apgar ≤ 7” OR 1.97 (1.32-3.56), “RN masculino” OR 2.36 (1.91-4.56), “VMI” OR 3.21 (1.33-6.9), “DB <-2” OR 2.78 (1.98-4.15), “ANC>13000” OR 2.08 (1.23-3.65), “FiO2 >70” OR 2.1 (1.31-6.51), con un R cuadrado de Nagelkerke .848 con una p=0.001. Conclusiones: La presencia de edad materna menor a 14 a 20 años, infecciones en vías urinarias en el 3er trimestre del embarazo, la obesidad con un índice de masa corporal mayor a 30, el antecedente de instrumentación uterina, el parto vaginal, la ruptura de membranas mayor a 5 y 10 horas, la presencia de corioamnioitis y meconio, el APGAR menor a 7, el sexo masculino del recién nacido, la necesidad de ventilación mecánica, el déficit de bases menor o igual a menos 2, la cuenta total de neutrófilos mayor a 13000 y un requerimiento de FiO2 mayor a 70%, son factores de riesgo para la presencia de sepsis neonatal de inicio temprano en recién nacidos atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital General de Pachuca en 2022 – 2023.