1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Dexmedetomidina comparado con benzodiacepinas como tratamiento de primera elección en el síndrome de abstinencia alcohólica en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca durante enero a diciembre 2024.
Otros títulos : Medicina de Urgencias.
Autor : Tapia González, María Guadalupe
Palabras clave : Síndrome de abstinencia alcohólica
Dexmedetomidina
Benzodiazepinas
CIWA-AR
PAWSS
Medicina de Urgencias.
Fecha de publicación : 19-ene-2026
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : Antecedentes: el síndrome de abstinencia alcohólica es una condición frecuente en urgencias, con riesgo de complicaciones graves como delirium tremens y alteraciones cardiovasculares. Las benzodiacepinas son el tratamiento estándar, aunque la dexmedetomidina se ha propuesto como alternativa para mejorar el control sintomático. Objetivo: evaluar el impacto del uso de dexmedetomidina comparado con benzodiacepinas como tratamiento inicial en el manejo del síndrome de abstinencia alcohólica en el Hospital General Pachuca. Material y métodos: estudio transversal, analítico y retrolectivo en pacientes atendidos entre enero y diciembre de 2024. Resultados: se incluyeron 126 pacientes, edad media de 46 años y predominio masculino del 96%. Los síntomas más frecuentes fueron temblores (98%), sudoración (97%), náuseas/vómitos (97%), taquicardia (90%) y ansiedad (89%). En los desenlaces clínicos, ambos tratamientos mostraron eficacia semejante: tiempo de recuperación cercano a dos días (2.06 ± 0.76 vs. 2.11 ± 0.92; t = –0.32; IC95% –0.34 a 0.25; p = 0.751), duración de abstinencia de 2.33 ± 0.67 vs. 2.48 ± 1.19 días (t = –0.83; IC95% –0.48 a 0.20; p = 0.408), y hospitalización de 3.38 ± 1.07 vs. 3.03 ± 1.09 días (t = 1.81; IC95% –0.03 a 0.73; p = 0.072). Los puntajes CIWA-Ar se redujeron de manera marcada en ambos grupos (15.41 ± 6.81 a 3.73 ± 3.19 vs. 16.51 ± 8.68 a 3.79 ± 2.91; t = –0.12; IC95% –1.14 a 1.01; p = 0.907). De forma semejante, PAWS disminuyó a 0.24 ± 0.64 vs. 0.46 ± 0.95 (t = –1.54; IC95% –0.51 a 0.06; p = 0.125). En las complicaciones, la disautonomía fue significativamente más frecuente con dexmedetomidina (48% vs. 27%; χ² = 5.73; p = 0.017). El delirium tremens (24% vs. 14%; OR 1.88; IC95% 0.75–4.67; p = 0.173) y las complicaciones cardiovasculares (isquemia 6% vs. 2%; OR 0.24; IC95% 0.03–2.19; p = 0.170, miocardiopatía 10% vs. 2%; OR 0.15; IC95% 0.02–1.31; p = 0.051) no alcanzaron significación estadística. Conclusión: las benzodiacepinas y dexmedetomidina fueron igualmente eficaces en el manejo del síndrome de abstinencia alcohólica, con desenlaces clínicos semejantes. La única diferencia relevante fue la mayor persistencia de disautonomía en el grupo tratado con dexmedetomidina.
Documento del Gobiberno : ESP MEDURG .16848 2026
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7694
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