Factores clínicos, bioquímicos e imagenológicos asociados a colecistectomía difícil vs no difícil en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General Pachuca de enero de 2023 a diciembre de 2025.

Herrera López, Ulises

dc.contributor.author	Herrera López, Ulises
dc.date.accessioned	2026-09-24T17:50:14Z
dc.date.available	2026-09-24T17:50:14Z
dc.date.issued	2026-06-30
dc.identifier.govdoc	ESPCIRU .17297 2026
dc.identifier.other	ATD2093
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/8428
dc.description	Antecedentes: la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento estándar para la colelitiasis y la colecistitis aguda; sin embargo, algunos casos pueden presentar mayor complejidad técnica, aumentar el riesgo de complicaciones, prolongar el tiempo quirúrgico o requerir conversión a cirugía abierta. Aunque se han descrito factores clínicos, bioquímicos e imagenológicos asociados con colecistectomía difícil. Objetivo: determinar cuáles son los factores clínicos, bioquímicos e imagenológicos asociados a colecistectomía difícil vs no difícil en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General Pachuca de enero de 2023 a diciembre de 2025. Materiales y métodos: estudio transversal, analítico y retrolectivo. Se empleó estadística descriptiva para resumir las características clínicas, bioquímicas e imagenológicas de los pacientes incluidos. Posteriormente, se realizó un análisis bivariado mediante prueba exacta de Fisher para las variables cualitativas y prueba t de Student para las variables cuantitativas, de acuerdo con la distribución de los datos. Asimismo, se construyó un modelo de regresión logística multivariada para identificar los factores asociados de manera independiente con la presencia de colecistectomía difícil. Resultados: se analizaron 78 expedientes de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica; 64 casos fueron clasificados como no difíciles (82.05%) y 14 como difíciles (17.95%). La colecistectomía difícil se asoció con mayor IMC (31.07 vs. 26.72 kg/m²), antecedente de colecistitis (p<0.001), pancreatitis (p<0.001), coledocolitiasis o colangitis (p<0.001) e intervención previa en vías biliares (p<0.001). Asimismo, se observaron valores más elevados de leucocitos (12,878.57 vs. 7,300; p<0.001), bilirrubina total (1.53 vs. 0.87 mg/dL; p<0.001), ALT (82.79 vs. 47.30 U/L; p<0.001), AST (86.64 vs. 47.88 U/L; p<0.001) y fosfatasa alcalina (131.86 vs. 63.95 U/L; p<0.001). Los resultados imagenológicos asociados fueron engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular, lito impactado en cuello vesicular y adherencias perivesiculares (p<0.001). En el análisis multivariado, el IMC, el antecedente de colecistitis, el antecedente de pancreatitis, los leucocitos y la fosfatasa alcalina se mantuvieron asociados de manera independiente con colecistectomía difícil. Conclusión: la colecistectomía difícil se asoció con mayor IMC, antecedentes biliares, leucocitosis, elevación de fosfatasa alcalina y datos imagenológicos inflamatorios, por lo que su identificación preoperatoria puede apoyar la planeación quirúrgica.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Colecistectomía difícil	es_ES
dc.subject	Cirugía laparoscópica	es_ES
dc.subject	Pancreatitis	es_ES
dc.subject	Cirugía	es_ES
dc.subject	Colecistitis aguda	es_ES
dc.subject	Cirugía General.	es_ES
dc.title	Factores clínicos, bioquímicos e imagenológicos asociados a colecistectomía difícil vs no difícil en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General Pachuca de enero de 2023 a diciembre de 2025.	es_ES
dc.title.alternative	Cirugía General.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES