Biomarcadores microbiológicos e inmunológicos como predictores de cerclaje cervical en pacientes con amenaza de parto prematuro.

Campos Herrera, Citlali

dc.contributor.author	Campos Herrera, Citlali
dc.date.accessioned	2026-09-17T17:49:02Z
dc.date.available	2026-09-17T17:49:02Z
dc.date.issued	2026-07-02
dc.identifier.govdoc	IBIO .17255 2026
dc.identifier.other	ATD2051
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/8386
dc.description	Introducción: el parto pretérmino, definido como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, afecta aproximadamente a 15 millones de neonatos al año en el mundo y es la principal causa de mortalidad neonatal. El cerclaje cervical es una intervención quirúrgica diseñada para dar soporte mecánico al cuello uterino incompetente. Las herramientas actuales de estratificación de riesgo tienen limitaciones críticas. Entre el 40% y el 50% de las pacientes que requieren un cerclaje de emergencia carecen de antecedentes obstétricos previos. Identificar biomarcadores moleculares capaces de detectar eventos fisiopatológicos tempranos disbiosis e inflamación antes de que se produzca una remodelación cervical irreversible es un factor clave para pasar de un enfoque reactivo a uno predictivo-preventivo. Objetivo: determinar qué bacterias distintas a Lactobacillus spp. y qué marcadores inflamatorios que se presentan de forma temprana en el embarazo se asocian al requerimiento de cerclaje cervical. Materiales y métodos: trabajo analítico y longitudinal basado en una cohorte prospectiva multicéntrica de 133 mujeres embarazadas reclutadas en cinco hospitales del Reino Unido entre febrero de 2016 y junio de 2018, con un total de 385 muestras longitudinales. Se recolectaron muestras de fluido cervicovaginal en tres ventanas gestacionales. La microbiota vaginal se caracterizó por secuenciación del gen 16S rRNA en Illumina MiSeq. Las citocinas se cuantificaron con ensayos multiplex Luminex. Para el análisis estadístico se utilizaron curvas ROC y coeficientes de correlación de Spearman. Resultados: en el periodo A, IL-1β demostró una capacidad predictiva significativa para la necesidad de cerclaje (AUROC = 0.6270; p = 0.0145). L. crispatus mostró una asociación significativa paradójica (AUROC = 0.6190; p = 0.0220), y se sumó IL-18 (AUROC = 0.6182; p = 0.0229). En el periodo B, IL-1β mantuvo su capacidad predictiva (AUROC = 0.6257; p = 0.0131), y dos anaerobios disbióticos resultaron significativos, 10 Peptoniphilus emergió como un predictor microbiológico significativo (AUROC = 0.6121; p = 0.0270), junto con Dialister spp. (AUROC = 0.6299; p = 0.0104). En el periodo C, ninguna variable alcanzó significancia estadística, con valores de AUC cercanos a 0.50. Las correlaciones entre los predictores fueron en su mayoría débiles, salvo entre Dialister spp. y Peptoniphilus spp. en el periodo B, que se correlacionaron de forma fuerte (ρ = 0.72). Conclusiones: IL-1β posee una capacidad predictiva significativa y consistente en ambos periodos. Peptoniphilus emerge como un predictor microbiológico significativo en el periodo B. La independencia entre el eje inmunológico (IL-1β) y el microbiológico respalda el desarrollo de modelos integrados que combinen información inmunológica, microbiológica y clínica.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	EscSupApan-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Biomarcadores	es_ES
dc.subject	Cerclaje	es_ES
dc.subject	Pretérmino	es_ES
dc.subject	IL-1	es_ES
dc.subject	Ingeniería en Biociencias.	es_ES
dc.title	Biomarcadores microbiológicos e inmunológicos como predictores de cerclaje cervical en pacientes con amenaza de parto prematuro.	es_ES
dc.title.alternative	Ingeniería en Biociencias.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES