El aumento de embarazos en mujeres mayores de 35 años representa un desafío para los servicios de salud en México, particularmente por el mayor riesgo de complicaciones como diabetes gestacional (DG), preeclampsia y hemorragia obstétrica (HO). Este estudio comparó la prevalencia de estas condiciones en el Hospital General Dra. Columba Rivera Osorio ISSSTE Pachuca durante 2023 con las estadísticas nacionales. Se analizaron retrospectivamente 397 expedientes obstétricos (104 EMA). Se calcularon prevalencias brutas con intervalos de confianza del 95% mediante el método Pearson para DG (criterios IADPSG), preeclampsia (ACOG 2020) y HO (≥500 mL vaginal/≥1000 mL cesárea), comparándolas con datos nacionales mediante pruebas Z para una proporción. Los resultados mostraron que del grupo de pacientes con 35 años o más, 20 (19.23%) presentaron DG, 15 (14.42%) preeclampsia y 10 (9.61%) HO. Según prevalencias a nivel nacional encontradas en la literatura, la prevalencia de HO fue significativamente menor (p=0.0116) y la prevalencia de DG fue significativamente mayor (p=0.0037) en las pacientes con EMA en el Hospital General Dra. Columba Rivera Osorio ISSSTE Pachuca durante 2023. El 43.26% presentó comorbilidades, principalmente hipertensión gestacional y obesidad, factores que incrementan el riesgo de HO y DG. La coexistencia de DG y trastornos hipertensivos reflejó una elevada carga metabólica asociada a la EMA. A pesar de este perfil de riesgo, la prevalencia de HO fue baja, sin embargo, los casos registrados fueron clínicamente severos, en un contexto de alta tasa de cesáreas (80%), vía que se identificó como el principal determinante directo de HO. La baja proporción de primigestas y la limitada presencia de gestación múltiple también pudieron contribuir a la menor frecuencia de esta complicación. En contraste, la prevalencia elevada de DG fue coherente con el perfil etario de la muestra y la mayoría de los casos requirió tratamiento farmacológico, sugiriendo una presentación clínicamente significativa. La prematuridad y el intervencionismo obstétrico fueron más frecuentes entre las mujeres con DG. Entre las principales limitaciones del estudio destacan el uso de estadísticas nacionales no estratificadas por EMA para comparaciones, el tamaño muestral reducido y el diseño retrospectivo.