Introducción: la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es una de las principales estrategias para favorecer la salud y el desarrollo neonatal; sin embargo, su inicio y continuidad pueden verse afectados en neonatos que requieren hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). En este contexto, el uso de lactancia materna extraída, alimentación mixta y fórmula infantil es frecuente, lo que puede influir en la evolución de los tipos de alimentación posterior al alta hospitalaria. Objetivo: describir la evolución de los tipos de alimentación en neonatos desde su hospitalización en la UCIN hasta los seis meses de edad posterior al alta hospitalaria, en un hospital de segundo nivel de atención durante el año 2024. Metodología: se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, con una muestra de 100 díadas madre–neonato seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo mediante una cédula de datos sociodemográficos y un cuestionario estructurado sobre tipos de alimentación neonatal, aplicado a madres de neonatos hospitalizados en la UCIN. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva utilizando el software SPSS versión 25.0. Resultados: durante la hospitalización, la fórmula infantil fue el tipo de alimentación predominante al nacimiento (83%) y al mes y medio de vida (61%). Posterior al alta hospitalaria, a los tres meses, la lactancia materna exclusiva se reportó en el 45.8% de los casos, seguida de lactancia materna extraída (28.5%) y alimentación mixta (20%). A los seis meses, la lactancia materna exclusiva se mantuvo como la práctica predominante (40.2%). La edad promedio de inicio de la alimentación complementaria fue de 7.28 meses. Conclusiones: a pesar del uso inicial de fórmula infantil y lactancia materna extraída durante la hospitalización en la UCIN, una proporción importante de madres logró establecer y mantener la lactancia materna exclusiva posterior al alta. Estos hallazgos resaltan la importancia del acompañamiento y las intervenciones de enfermería neonatal para favorecer la continuidad de la lactancia materna en neonatos hospitalizados.