Introducción: el síndrome metabólico (SM) agrupa alteraciones como obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión arterial y resistencia a la insulina, aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular. Su papel en el perfil clínico y bioquímico de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) continúa siendo de interés clínico y epidemiológico. Objetivo: comparar las características clínicas y bioquímicas entre pacientes con y sin síndrome metabólico, identificando los componentes con mayor impacto. Métodos: se analizaron 46 pacientes hospitalizados con diagnóstico de SCACEST entre marzo de 2022 y marzo de 2025. Se dividieron en dos grupos: con SM (n=29) y sin SM (n=17). Se evaluaron variables antropométricas, hemodinámicas y de laboratorio. La comparación se realizó mediante prueba t de Student para muestras independientes, con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados: el IMC, la circunferencia de cintura y la glucosa fueron mayores en pacientes con SM, aunque sin diferencias significativas. Se identificó una hipertrigliceridemia significativa en el grupo con SM (191.1 vs 140.7 mg/dL; p=0.045), así como cifras más elevadas de presión arterial sistólica (131.6 vs 108.9 mmHg; p=0.001) y diastólica (78.9 vs 71.3 mmHg; p=0.041). El colesterol HDL fue menor en SM (45.9 vs 51.3 mg/dL), sin alcanzar significancia (p=0.082). No se observaron diferencias relevantes en CPK ni CK-MB; sin embargo, la troponina I fue significativamente mayor en el grupo con SM (68.4 vs 28.7 ng/mL; p=0.025). Conclusiones: en pacientes con SCACEST, el síndrome metabólico se asoció significativamente con hipertrigliceridemia, mayor presión arterial sistólica y diastólica, y niveles más elevados de troponina I, además de una tendencia a menor HDL. Estos hallazgos refuerzan el rol del SM como un condicionante de mayor carga aterogénica y peor perfil hemodinámico en este contexto clínico.