ANTECEDENTES. La ecografía se posicionó como herramienta útil para evaluar la pérdida muscular en pacientes críticos. La medición del cuádriceps femoral permitió identificar depleción proteica asociada a riesgo nutricional, favoreciendo un abordaje clínico multidisciplinario en pacientes con sepsis y choque séptico. OBJETIVO. Identificar la disminución del grosor del cuádriceps femoral mediante ultrasonido como predictor de estancia prolongada en la UCI del Hospital General de Pachuca. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo de cohorte. Se aplicó estadística descriptiva, prueba Chi-cuadrado para variables cualitativas y regresión de Cox para cuantitativas. Se establecieron tres cortes: ingreso, cuarto día y séptimo día de estancia hospitalaria. RESULTADOS. Se incluyeron 91 pacientes con sepsis y choque séptico. La edad promedio fue de 55.48 años, predominó el sexo femenino (62%) y el IMC medio fue de 25.49 kg/m². Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes mellitus (31.9%) e hipertensión arterial sistémica (16.5%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los diagnósticos (p = 0.886). Los modelos de regresión de Cox mostraron una tendencia hacia menor mortalidad en pacientes con mayor grosor muscular, sin significancia estadística (HR entre 0.525 y 0.592; IC95% 0.272-1.171, 0.284–1.234 respectivamente). La estancia en UCI fue más prolongada en estos pacientes, aunque sin diferencia significativa. CONCLUSIONES. El grosor muscular femoral disminuyó durante la estancia hospitalaria. Los pacientes con mayor grosor muscular presentaron menor mortalidad y mayor duración en UCI. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los diagnósticos ni entre los grupos comparados.