Descripción:
Antecedentes:
la diabetes mellitus gestacional (DMG) es una de las complicaciones
más frecuentes del embarazo y constituye un importante problema de salud pública
debido a su impacto en la morbilidad materna y perinatal. En México, su prevalencia se
estima entre 8 y 12%, relacionada con la alta incidencia de obesidad, sobrepeso y
antecedentes familiares de diabetes. El diagnóstico suele realizarse entre las semanas
24 y 28 de gestación, lo que limita la detección temprana y la implementación de
estrategias preventivas. En este contexto, los modelos predictivos basados en
inteligencia artificial, como el MIDO GDM, han surgido como herramientas
prometedoras para identificar de manera oportuna a las mujeres con alto riesgo de
desarrollar DMG.
Objetivo:
implementar y evaluar el desempeño del modelo predictivo MIDO GDM,
validado en población mexicana, para la clasificación del riesgo de desarrollar diabetes
gestacional en pacientes que acuden a la consulta externa del Hospital General de
Tulancingo en el año 2025.
Material y métodos:
se realizó un estudio observacional, analítico y ambispectivo en
181 mujeres embarazadas con menos de 32 semanas de gestación. Se recolectaron
variables clínicas y sociodemográficas como edad, índice de masa corporal,
antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, paridad, peso del último recién
nacido, glucosa en ayuno y semanas de gestación. Los datos fueron analizados
mediante el software MIDO GDM para estimar el riesgo de DMG (bajo, medio o alto) y
se compararon con los resultados de la curva de tolerancia a la glucosa oral. Se
calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos y área bajo la curva (AUC).
Resultados:
la edad media fue de 26.4 años, con obesidad en el 30% y antecedentes
familiares de diabetes en el 38% de las participantes. La prevalencia de DMG fue del
27.8%. El modelo MIDO GDM mostró una especificidad del 92%, sensibilidad del 22%,
valor predictivo negativo del 76% y un AUC de 0.42, lo que indica un poder
discriminativo bajo. Sin embargo, su alta especificidad y valor predictivo negativo
sugieren utilidad para descartar casos de bajo riesgo y optimizar los recursos
diagnósticos.
Conclusiones:
el modelo MIDO GDM es una herramienta práctica, de bajo costo y
aplicable en entornos de atención primaria para la detección temprana del riesgo de
diabetes gestacional. Aunque su sensibilidad fue limitada, su alta especificidad respalda
su uso como apoyo inicial en el tamizaje prenatal. Se recomienda su ajuste y validación
en distintos contextos regionales para mejorar su rendimiento.