Introducción. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la presencia de litos, que requiere manejo quirúrgico. La lesión de la vía biliar es la complicación más relevante por su alta morbimortalidad. La escala de Parkland clasifica la gravedad de la inflamación de la vesícula biliar de acuerdo a los hallazgos quirúrgicos. Ante una colecistectomía difícil, la colecistectomía subtotal es el método de rescate más usado actualmente. Objetivo. Identificar la relación entre la edad, el sexo, comorbilidades, factores de riesgo bioquímicos, radiológicos e intraoperatorios asociados con la necesidad de realizar colecistectomía subtotal abierta en pacientes operados en el Hospital General de Tula. Metodología. Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el que se incluyeron pacientes de cualquier edad, de sexo indistinto con diagnóstico de colelitiasis sometidos a colecistectomía abierta en el Hospital General de Tula en el período comprendido entre marzo 2023 a marzo 2024 obtenidos a través de los censos y expedientes del servicio de Cirugía General, con resultado total de 130 pacientes. Resultados. Se empleó el coeficiente Rho de Spearman debido a la naturaleza categórica y ordinal de las variables, así como a la ausencia de distribución normal en varios de los parámetros. En la construcción de tablas cruzadas y la corrida de la prueba de chi cuadrada se observó una correlación positiva moderada entre la escala de Parkland y el tipo de cirugía realizada (r = 0.527; p < 0.001); la clasificación de Tokio mostró correlaciones positivas débiles con la escala de Parkland (r = 0.308; p < 0.001), con leucocitos (r = 0.287; p < 0.001) y con el grosor de la pared vesicular (r = 0.258; p < 0.001), lo que sugiere que una mayor severidad clínica se asocia con cambios anatómicos más marcados. Conclusiones. La colecistectomía subtotal debe considerarse una alternativa segura y justificada en pacientes con colecistitis aguda severa, comorbilidades asociadas o condiciones anatómicas adversas según Parkland. La severidad del proceso inflamatorio (Tokio), las comorbilidades metabólicas (APP) y los factores anatómicos de Parkland son determinantes estadísticamente significativos para la realización de una colecistectomía subtotal.