Antecedentes: el despertar intraoperatorio con recuerdo consciente es un evento poco frecuente pero de gran impacto psicológico. Su prevalencia varía según la técnica anestésica y las condiciones del procedimiento. En el Hospital General de Tulancingo no existían registros previos sobre su frecuencia ni factores de riesgo asociados. Objetivo: determinar la prevalencia y factores de riesgo del despertar intraoperatorio en pacientes que son intervenidos con anestesia general balanceada en el Hospital General de Tulancingo. Materiales y métodos: el estudio fue de tipo transversal, observacional, retrolectivo y comparativo. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado para comparar las características sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas y anestésicas entre pacientes con y sin despertar intraoperatorio, empleando la prueba exacta de Fisher para variables categóricas y t de Student para variables continuas, considerando p < 0.05 como nivel de significancia. Resultados: se analizaron 241 pacientes bajo anestesia general balanceada, con una prevalencia de despertar intraoperatorio del 1.66%. Los casos ocurrieron solo durante la fase de mantenimiento, en pacientes ASA II con comorbilidades como hipertensión y diabetes (p < 0.001). Los afectados presentaron mayor edad e índice de masa corporal, sin diferencias significativas en la duración de la cirugía ni de la anestesia. Conclusión: el despertar intraoperatorio con recuerdo presentó una baja prevalencia (1.66%), asociada a comorbilidades como hipertensión y diabetes. Los resultados destacan la necesidad de mejorar la monitorización anestésica y la detección temprana de factores de riesgo para prevenir este evento.