La histerectomía total abdominal es el procedimiento quirúrgico más frecuente en la práctica ginecológica ya sea por patología benigna o maligna. En Estados Unidos se realizaron cerca de 3, 100,000 entre 2000 y 2004; el grupo de edad fue el que se encuentra entre los 40 y 44 años, con un promedio aproximado de 600,000 histerectomías al año. En México no se ha reportado la incidencia en fechas recientes, sin embargo, se sabe que a una de cada tres mujeres se le realiza histerectomía al cumplir los 60 años y dos tercios de las histerectomías se realizan por vía abdominal, siendo este abordaje el que representa mayor reto para el anestesiólogo en el manejo del dolor postoperatorio. El manejo efectivo del dolor está asociado a un aumento en la satisfacción del paciente, a una movilización temprana, a una estancia hospitalaria más corta y a una disminución en los costos. Independientemente de estos beneficios un porcentaje importante de los pacientes continúan sufriendo de dolor en el postoperatorio. El alivio del dolor y del sufrimiento en los pacientes sometidos a un procedimiento debe ser una prioridad para los trabajadores de la salud envueltos en el cuidado del paciente. La naturaleza subjetiva de la experiencia del dolor requiere flexibilidad, compasión y entendimiento por parte del médico tratante. Los procedimientos quirúrgicos inevitablemente producen trauma de los tejidos y liberación de mediadores inflamatorios y dolor. Las nuevas técnicas y medicamentos aunados a un aumento en el nivel de atención del manejo del dolor en general han mejorado el cuidado de los pacientes con dolor. Por la magnitud y trascendencia de este problema nos llevó a realizar la investigación en el Hospital General de Pachuca ya que el procedimiento quirúrgico de histerectomías sea vaginal o abdominal es frecuentemente realizado con un manejo del dolor aun deficiente, por lo que tentativamente se propuso la alternativa del manejo del dolor con morfina por vía intratecal la cual ha demostrado según estudios previos ser eficaz y segura.