Descripción:
Resumen
ANTECEDENTES: La displasia del desarrollo de cadera (DDC) es un trastorno
progresivo del acetábulo, cápsula articular y fémur proximal con músculos y ligamentos
alterados, ocupa una gran atención ya que en México existe una incidencia de 2
caderas luxadas por cada 1,000 nacidos vivos, el tratamiento depende de la edad y
etapa de diagnóstico, las osteotomías acetabulares y de fémur se realizan después de
los 18 meses de edad para mantener el cartílago articular en contacto con la superficie
acetabular y la cabeza femoral. Esta técnica quirúrgica que ha demostrado que
proporciona una mayor congruencia articular y una recuperación de la función en la
mayoría de los pacientes con DDC.
MATERIAL Y METODOS: Pacientes con osteotomía tipo Salter y de fémur proximal,
con seguimiento de 12 meses con las variables de edad, sexo, congruencia acetabular,
ángulo de CE de Wiberg, indice acetabular preoperatorio y postoperatorio, clasificación
de Tonnis con valoración radiográfica preoperatorio y postoperatorio, valoración
preoperatorio y postoperatorio conforme a la clasificación de Severin y de McKay.
RESULTADOS: Se valoraron 66 cadera de 52 pacientes (14 bilaterales), con
predominio del sexo femenino del 88%, y cadera afectadas izquierda (44.2%), derecha
(28.8%) y bilateral (27%), con mayor frecuencia en paciente valorados es de 3 años
(42%), 2 años (23%), 4 años (19%), 5 años (10%). Dentro de los resultados
posquirúrgicos obtuvimos, conforme a la clasificación de Severin en clase I el 84.8%(56
caderas), clase II el 13.6%(9 caderas), clase III 1.6%(1 cadera) y conforme los criterios
funcionales de McKay posquirúrgicos; excelente 38 caderas (57.9%), bueno 27
caderas(40.9%) y regular 1 cadera.
CONCLUSIONES: En los resultados se puede observar que el tratamiento quirúrgico es
adecuado para pacientes con DDC mayores de 18 meses estando dentro de los
estándares de manejo actual.
Palabras Claves: Displasia del desarrollo de cadera, Osteotomía acetabular,
Osteotomía femoral, Congruencia acetabular, Indice acetabular, Clasificación de
Severin, Clasificación de McKay.