Introducción: la hiperplasia gingival (HG) es una complicación oral significativa asociada al uso prolongado de ciertos medicamentos anticonvulsivantes, como la fenitoína, carbamazepina y ácido valproico. Esta condición, caracterizada por el crecimiento excesivo del tejido gingival, afecta la estética, función oral y calidad de vida de los pacientes, especialmente aquellos en tratamiento por epilepsia. Objetivo General: analizar los mecanismos biológicos, implicaciones clínicas y estrategias de manejo de la HG inducida por anticonvulsivantes, con el fin de ofrecer recomendaciones prácticas para profesionales de la salud. Metodología: se realizó una revisión narrativa basada en la búsqueda en bases de datos como PubMed, SciELO y ScienceDirect (2020-2025), utilizando términos clave relacionados con la HG y los anticonvulsivantes. Se incluyeron estudios en español e inglés que abordaran mecanismos, impacto clínico y manejo de esta condición. Principales Hallazgos: la revisión identifica a la fenitoína como el anticonvulsivante con mayor asociación a la hiperplasia gingival (HG), seguido de la carbamazepina y el ácido valproico, este último con menor riesgo. Los mecanismos implican una alteración en el metabolismo de los fibroblastos, que reduce la degradación del colágeno y aumenta la matriz extracelular, proceso agravado por una higiene bucal deficiente y la inflamación. Clínicamente, la HG impacta la función masticatoria y fonética, y conlleva consecuencias psicosociales como la disminución de la autoestima, pudiendo incluso afectar la adherencia al tratamiento antiepiléptico. Su manejo requiere un enfoque interdisciplinario que priorice la prevención mediante una rigurosa higiene oral, considere el ajuste farmacológico y reserve la cirugía (gingivectomía) para los casos más severos. Conclusión: la HG inducida por anticonvulsivantes es un efecto adverso prevenible y manejable mediante un enfoque interdisciplinario. La educación del paciente, el control de placa y la supervisión odontológica regular son esenciales para minimizar su impacto y mejorar la calidad de vida de los pacientes.