Antecedentes: el síndrome hipotónico infantil representa un reto diagnóstico por su etiología diversa y la dificultad para diferenciar sus formas central y periférica, especialmente en hospitales con recursos limitados. Ante el aumento de casos en el Hospital General de Pachuca y la falta de estudios regionales, es necesario identificar los factores de riesgo clínicos, genéticos y perinatales para mejorar su diagnóstico y tratamiento oportuno. Objetivo: identificar mediante la revisión de expedientes clínicos los factores de riesgo predisponentes del síndrome hipotónico periférico y central en pacientes pediátricos del servicio de neurología del Hospital General Pachuca de enero 2022 a diciembre 2024. Materiales y métodos: diseño transversal, analítico y retrolectivo. Los datos se procesaron en SPSS v.26 y se realizó un análisis univariado para la descripción de las variables, junto con un análisis bivariado mediante χ², prueba exacta de Fisher y ANOVA. Se estimaron razones de prevalencia con intervalos de confianza al 95% y se aplicó regresión logística ajustada. Resultados: se analizaron 138 expedientes. Se encontraron asociaciones significativas entre el tipo de síndrome hipotónico y el sexo (p=0.016), el grupo etario (p<0.001), el diagnóstico neurológico específico (p<0.001), la hipoxia perinatal (p<0.001), la prematuridad (p<0.001), las complicaciones al nacimiento (p<.001), la enfermedad genética identificada (p<0.001), el acceso a rehabilitación (p=0.001) y la escolaridad de la madre (p=0.007). Asimismo, se observaron diferencias significativas en la edad (p<.001) y en el peso al nacer (p<0.001) entre los grupos. En el modelo ajustado, la edad (p=0.002) y el acceso a rehabilitación (p=0.02) mantuvieron significancia estadística. Conclusión: el estudio permitió identificar una asociación significativa entre el tipo de síndrome hipotónico y diversos factores perinatales, genéticos y sociodemográficos, destacando la predominancia de la hipotonía de origen central en la población analizada. Variables como la hipoxia perinatal, la prematuridad, las enfermedades genéticas y ciertas características del entorno familiar mostraron valores significativos con la presencia de hipotonía, mientras que la edad y el acceso a rehabilitación mantuvieron significancia en el modelo ajustado.