Descripción:
La OMS define a las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) como como aquellas
infecciones que afectan a un paciente durante el proceso de asistencia en un hospital o centro
hospitalario que no estaba presente, ni en periodo de incubación al momento de su ingreso y que
pueden presentarse después del alta del paciente. Se ha establecido que las IAAS deben
considerarse después de 48 horas de hospitalización. Se ha demostrado que dichas infecciones
aumentan la morbilidad y mortalidad lo que repercute en la utilización de más recursos
monetarios y humanos. Las IAAS están más descritas y son más esperadas en las unidades de
cuidados intensivos (UCIN, UTIP) se ha visto que en países en vía de desarrollo son hasta 8
veces más comunes que en Estados Unidos. Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados
intensivos tienen mayor riesgo de tener una IAAS, también es importante mencionar que los
procedimientos quirúrgicos y los padecimientos complejos duplican el riesgo.
Informes anteriores han demostrado que los patógenos relacionados con las IAAS en niños son
diferentes a los encontrados en adultos, con esto también se encuentra una variación en la
resistencia antimicrobiana.
La Red Nacional de Seguridad de la Atención Médica (NHSN), administrada por los Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) es un sistema electrónico que ayuda a
integrar información acerca de las IAAS donde se ha encontrado que Staphylococcus
aureus (15%), Escherichia coli (12%) y estafilococos coagulasa negativos (12%) fueron los tres
patógenos más comúnmente asociados con IAAS en pediatría. Siendo las infecciones del
torrente sanguíneo asociada a catéter, seguida de infecciones asociada a ventilador y por último
infección de tracto urinario asociado a uso de catéter. En el boletín de infecciones asociadas la
atención de la salud reporto que en los pacientes hospitalizados en diversos servicios de
pediatría se encontró infección del torrente sanguíneo relacionado a catéter, seguido de
bacteriemia no demostrada, mientras que en los pacientes hospitalizados en unidad de cuidados
intensivos destacan la neumonía asociada a ventilado, infección de vías urinarias asociadas a
catéter y de las infecciones del torrente sanguíneo asociado uso de catéter. Los principales
microorganismos aislados fueron E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae.
La resistencia antimicrobiana se ha vuelto un problema de salud pública ya que en un gran
número importante de IAAS se encuentra resistencia como es el caso de Staphylococcus
aureus resistente a meticilina (MRSA), Enterococcus faecium y Enterococcus
faecalis resistentes a vancomicina, enterobacterias resistentes a cefalosporinas de tercera
generación P. aeruginosa y Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenémicos.