Antecedentes. Las enfermedades hepáticas crónicas en México son motivo de una alta tasa de mortalidad, siendo su principal complicación la hipertensión portal, manifestada por una de sus principales complicaciones (várices esofágicas), por lo que el uso de instrumentos diagnósticos no invasivos es de gran importancia para mejorar el pronóstico de estos pacientes. Objetivo. Determinar la relación entre el tamaño de las varices esofágicas obtenido por el Índice plaqueta bazo con el estudio endoscópico de acuerdo al grado de varices esofágicas de Baveno en pacientes con hepatopatía crónica en sus diferentes estadios según la clasificación de Child Pugh y sangrado de tubo digestivo alto atendidos en el Hospital General de Pachuca en el servicio de medicina interna de enero 2022 a diciembre 2024. Materiales y métodos. Estudio transversal, analítico y retrospectivo que revisó expedientes de pacientes con hepatopatía crónica (clasificada por Child-Pugh) y sangrado digestivo alto. Los datos se recopilaron entre enero de 2022 y diciembre de 2024 Se calculó un índice dividiendo el conteo plaquetario entre la longitud del bazo. Este índice se interpretó así: varices esofágicas pequeñas: índice > 0.700, Varices esofágicas grandes: índice < 0.700, Sin varices: índice > 0.909 El análisis estadístico incluyó la prueba de chi-cuadrada para correlación, además de las pruebas de asociación Tau b, Lambda y C de Pearson, según la naturaleza de las variables (nominal/ordinal). Resultados: se analizaron 106 expedientes de pacientes con diagnóstico de hepatopatía crónica y sangrado de tubo digestivo alto en donde se encontró mayor prevalencia a los 49 años. El más afectado fue el masculino con el 73.6%, el 71.7% presentaba hipertensión portal, el 38.7% tuvo plaquetas de entre 50-99 u/L, el 72.6% tenía medidas el bazo > 11 cm, el 38.7% tuvo varices grado 3 y el 41.5% eran clase C de Child Pugh Conclusión: el índice plaqueta-bazo demostró un alto poder predictivo en la detección de varices esofágicas, con resultados muy cercanos al estándar endoscópico. Se propone su uso como prueba de cribado inicial, reservando la endoscopia para confirmación diagnóstica, seguimiento y clasificación detallada de la severidad de las varices.