Antecedentes: la cirrosis hepática fue una enfermedad frecuente que afectó a millones de personas en el mundo y generó complicaciones graves, entre ellas la encefalopatía hepática (EH), potencialmente mortal si no se atendía oportunamente. A pesar de la alta prevalencia de la cirrosis por hepatopatía alcohólica, se desconocieron los factores que aumentaban el riesgo de desarrollar EH, lo que dificultó el diseño de estrategias efectivas de prevención y tratamiento. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis hepática alcohólica, en comparación con aquellos que no la presentaron, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Pachuca entre 2022 y 2024. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y retrolectivo en pacientes con cirrosis hepática alcohólica, clasificados según la presencia o ausencia de encefalopatía hepática. Se analizaron variables clínicas, comorbilidades y biomarcadores mediante pruebas estadísticas (Chi-cuadrado y t de Student), considerando significancia con p < 0.05. Resultados: se estudiaron 153 pacientes con cirrosis hepática alcohólica; el 44.4% presentó EH, predominando en hombres y en edades entre 45 y 74 años. El grado I fue el más frecuente. Se identificó asociación significativa entre EH y sexo masculino (p = 0.002), uso de benzodiacepinas (p = 0.001), infecciones sistémicas (p = 0.019), hiponatremia (p = 0.001), insuficiencia renal (p = 0.001) y síndrome hepatorrenal (p = 0.001). Conclusiones: los pacientes con cirrosis hepática alcohólica que desarrollaron encefalopatía hepática presentaron asociación significativa con sexo masculino, uso de benzodiacepinas, infecciones, hiponatremia, insuficiencia renal y síndrome hepatorrenal.