Antecedentes: las enfermedades reumatológicas se asocian con un aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares debido a la inflamación sistémica que caracteriza a estas patologías. Estudios previos han sugerido que las mujeres con enfermedades reumatológicas pueden tener un mayor riesgo de presentar síndrome miocárdico isquémico comparado con la población general. Objetivo: identificar las enfermedades reumatológicas como factores de riesgo para el desarrollo de síndrome miocárdico isquémico en mujeres comparado con hombres en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Pachuca durante el periodo de enero 2023 a diciembre de 2024 Material y métodos: se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo en el Hospital General de Pachuca (2023–2024). Resultados: se analizó una muestra de 184 pacientes, conformada por 92 mujeres y 92 hombres, con una edad promedio de 51.93 años. Se identificaron nueve casos de síndrome miocárdico isquémico. La mayoría de los pacientes se clasificaron como Kilip I (77.78 %). No se halló asociación significativa entre el sexo y el síndrome miocárdico isquémico. El OR para hombres fue 0.88 (IC 95 %: 0.42–1.86) y para mujeres 1.12 (IC 95 %: 0.61–2.04). En hombres, todos los casos se presentaron en pacientes con artritis (p = 0.050), sin significancia estadística y en mujeres, la dermatomiositis mostró significancia estadística (p = 0.005). Respecto a comorbilidades, el tabaquismo y la dislipidemia fueron más frecuentes en hombres (p = 0.0015 y 0.0038 respectivamente). Por otro lado, en las mujeres se observó un mayor uso de glucocorticoides (p = 0.0018) y IMC significativamente más elevado (p = 0.001). Conclusiones: no hubo asociación significativa entre el sexo y el síndrome miocárdico isquémico. En mujeres, se vinculó con dermatomiositis, mayor uso de glucocorticoides y relevancia clínica del IMC. En hombres, fueron más frecuentes el tabaquismo y la dislipidemia.