Antecedentes: el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino-metabólico prevalente en mujeres en edad reproductiva, caracterizado por disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Sus diferentes fenotipos presentan perfiles clínicos y metabólicos variables. La resistencia a la insulina es un componente clave en su fisiopatología, incluso en mujeres normopeso, y su identificación es esencial para un abordaje integral. El índice HOMA-IR es una herramienta accesible y validada para estimar la resistencia a la insulina. Objetivo: determinar la asociación entre los fenotipos del síndrome de ovario poliquístico y la resistencia a la insulina utilizando el índice HOMA-IR en mujeres en edad reproductiva en el Hospital General de Pachuca durante el periodo enero a diciembre 2024. Material y Métodos: se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo. La muestra estuvo conformada por 104 mujeres en edad reproductiva, divididas según los fenotipos del SOP, todas atendidas en el Hospital General de Pachuca. Resultados: la edad media fue de 26.4 años y el índice de masa corporal promedio de 30.6 kg/m². El 77.9 % presentó resistencia a la insulina, con un HOMA-IR promedio de 5.18. Se identificaron correlaciones significativas entre HOMA-IR y peso (r = 0.349), IMC (r = 0.371), insulina (r = 0.965) y glucosa (r = 0.375), todas con p < 0.001. No se encontró asociación entre la resistencia a la insulina y los fenotipos clínicos (p = 0.729), pero sí con anovulación (p < 0.001) e hiperandrogenismo (p < 0.001). El ultrasonido mostró una tendencia no significativa hacia la asociación fenotípica (p = 0.055). Conclusiones: en la población evaluada no se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la resistencia a la insulina y los distintos fenotipos clínicos del síndrome de ovario poliquístico, lo que sugiere que esta alteración metabólica puede presentarse de forma transversal en las diferentes expresiones clínicas del síndrome.