Antecedentes: el dolor en neurocirugías presenta desafíos en la práctica clínica, afectando tanto la recuperación inmediata como el bienestar a largo plazo. La anestesia general, aunque es el método estándar, resulta limitada en el control del dolor, lo que incrementa el uso de opiáceos y sus efectos adversos. El bloqueo de escalpe, un tipo de bloqueo regional se propone como complemento para mejorar el manejo del dolor postoperatorio, reduciendo la necesidad de anestésicos y las complicaciones asociadas. Objetivo: comparar la efectividad de anestesia general más bloqueo de escalpe con ropivacaína vs anestesia general en el control del dolor postoperatorio en neurocirugías del Hospital General Pachuca de enero a diciembre de 2023. Materiales y métodos: estudio de transversal, analítico y retrolectivo de pacientes. Se consideraron 150, divididos en dos grupos, anestesia general y anestesia general más bloqueo de escalpe con ropivacaína. El análisis estadístico se realizó con pruebas t de Student y prueba exacta de Fisher. Resultados: la edad media 48.9 ± 20.45 años, ASA III en 65.3%. El grupo con bloqueo de escalpe presentó mayor estabilidad hemodinámica (98.7% vs 88%; p=0.009), menor dolor postoperatorio (EVA 1 ± 0.99 vs 3.35 ± 0.8; p < 0.001) y menor necesidad de analgesia de rescate (1.3% vs 10.7%; p=0.016). El tiempo de latencia fue de 14.2 ± 3.39 min en el grupo con bloqueo frente a 0 en anestesia general (p<0.001). Los efectos adversos fueron menos frecuentes y clínicamente leves en el grupo con bloqueo (p=0.02). Conclusión: el bloqueo de escalpe con ropivacaína, asociado a anestesia general, demostró ser una técnica eficaz y segura en neurocirugía, al mejorar la estabilidad hemodinámica, reducir el dolor postoperatorio y disminuir la necesidad de analgesia de rescate en comparación con la anestesia general sola.