Antecedentes: el síndrome de destrucción vertebral (SDV) implica la destrucción progresiva de cuerpos vertebrales, causando deformidad, inestabilidad y compromiso neurológico. Sus etiologías incluyen infecciones, tumores, enfermedades degenerativas y traumatismos. Diagnosticar y manejar el SDV es complejo debido a su variabilidad clínica. Objetivo: determinar los factores asociados a la etiología y su impacto en el diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Destrucción Vertebral en pacientes del Hospital General de Pachuca mediante la Escala ASIA durante el período de enero 2019 a diciembre 2024. Metodología: se realizó un estudio trasversal, analítico y retrolectivo, revisando registros médicos de pacientes con SDV durante 6 años. Resultados: la edad promedio fue de 56 años, en los 40 pacientes atendidos, se identificaron cuatro principales causas de Síndrome de Destrucción Vertebral: infecciosa (10% bacterias, 10% micobacterias), tumoral (84% metástasis, 17% tumores primarios), degenerativa (100% osteoporosis) y traumática (100% caídas). El tratamiento con antibióticos en casos infecciosos (p = 0.0002) y la cirugía en casos degenerativos (p = 0.0143) mostraron significancia estadística. En contraste, los tratamientos en casos tumorales y traumáticos no resultaron significativos. La edad se asoció de manera significativa con el tipo de SDV (ANOVA: p = 0.0002). La clasificación ASIA se relacionó clínicamente con dolor (ASIA D, p = 0.012), inflamación (ASIA E, p ≈ 0.0098), y el uso de quimioterapia y diuréticos (ASIA D, p ≈ 0.0098). Además, se observaron asociaciones significativas entre ASIA y los hallazgos imagenológicos: infiltración tumoral (p ≈ 0.012), compresión medular (p ≈ 0.006) y lesiones líticas/blásticas (p ≈ 0.019). También se halló una distribución significativa entre el nivel ASIA y el segmento vertebral (p ≤ 0.001), con predomino de ASIA A-B en lesiones torácicas y ASIA E en lumbares. Conclusiones: se identificaron asociaciones entre los tipos de tratamiento y la etiología del Síndrome de Destrucción Vertebral, así como entre los niveles neurológicos ASIA y variables clínicas como dolor, uso de fármacos e inflamación. La distribución de los niveles ASIA según el segmento vertebral presentó patrones definidos, así como los hallazgos de imagen, la edad mostró relación con el tipo de etiología.