Las fracturas supracondíleas de húmero representan una de las lesiones más frecuentes en la población pediátrica, constituyendo aproximadamente el 60% de todas las fracturas de codo en niños. Su manejo adecuado es crucial para prevenir complicaciones y secuelas funcionales. Objetivo. Determinar los factores asociados a las fracturas supracondíleas de húmero en pacientes pediátricos que recibieron tratamiento quirúrgico versus los que recibieron tratamiento conservador en el Hospital General de Pachuca en el periodo enero 2021 – diciembre 2024. Metodología. Se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo a partir de expedientes clínicos de pacientes pediátricos con diagnóstico de fractura supracondílea de húmero atendidos en el periodo enero 2021 - diciembre 2024 en el Hospital General de Pachuca. Se formaron dos grupos: el de que recibieron tratamiento quirúrgico y el quiénes recibieron manejo conservador y se identificaron las complicaciones asociadas a dichos tratamientos. Resultados y conclusiones. Se incluyeron 162 pacientes pediátricos con fracturas supracondíleas de húmero tratados entre enero 2021-diciembre 2024, donde el tratamiento quirúrgico demostró superioridad en recuperación funcional completa (85.6% vs 39.1%), menor dolor residual (7.2% vs 39.1%), menos complicaciones (2.9% vs 34.8%) y menor necesidad de reintervención (2.9% vs 36.4%), todas con p<0.001. El tiempo de consolidación fue similar entre grupos (6.15±0.66 vs 6.26±0.75 días, p=0.469). Este estudio demuestra que el tratamiento quirúrgico de fracturas supracondíleas de húmero en pacientes pediátricos ofrece ventajas clínicas comparado con el manejo conservador, con mejor recuperación funcional, menor dolor residual y menos complicaciones, sin diferencias en tiempo de consolidación.