Antecedentes: La gonartrosis, una enfermedad cada vez más común, tiene como tratamiento estándar de oro la artroplastia total. Las principales complicaciones de este tratamiento incluyen fibroartrosis, infecciones peri protésicas, tromboembolismo e infecciones de tejidos blandos. En cuanto a las comorbilidades más comunes en la población afectada, se encuentran la diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, obesidad y tabaquismo. Objetivo: Determinar la asociación entre las comorbilidades y las complicaciones presentes en los pacientes postoperados de artroplastia total primaria de rodilla del Servicio de Traumatología y Ortopedia, en el Hospital General Pachuca, en el periodo del 01 de enero del 2021 al 31 de diciembre del 2022. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 66 años, las mujeres fueron el sexo más afectado, representando el 57.10% de los casos. La diabetes mellitus se asoció significativamente con un mayor riesgo de complicaciones (OR: 5.76, IC95%: 2.76-11.99, p=0.000), incluyendo un mayor riesgo de aflojamiento séptico (OR: 7.84, IC95%: 1.46-41.84, p=0.005) y fibroartrosis (OR: 3.75, IC95%: 1.70-8.29, p=0.001). Los pacientes con hipertensión arterial sistémica tuvieron un riesgo significativamente mayor de presentar complicaciones (OR: 6.36, IC95%: 2.84-14.24, p=0.000) y fibroartrosis (OR: 8.05, IC95%: 2.94-22.03, p=0.000). La insuficiencia venosa se encontró significativamente asociada con un mayor riesgo de presentar complicaciones, con un odds ratio (OR: de 5.98 IC95%: 2.50-14.30, p=0.000). En particular, se observó una relación significativa con el aflojamiento séptico (OR: 1.07, IC95%: 1.01-1.12, p=0.015) y la fibroartrosis (OR: 3.43, IC95%: 1.40-8.40, p=0.004). El IMC también fue estadísticamente significativo en los pacientes con complicaciones, (t. student: 5.38, IC95% 0.290-1.806, p=0.007). Conclusiones: Las comorbilidades como la insuficiencia venosa y la hipertensión arterial sistémica, así como la presencia de diabetes mellitus, son factores importantes que aumentan el riesgo de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla. Además, un mayor índice de masa corporal también se asocia con un mayor riesgo de complicaciones.