Antecedentes: La hemorragia obstétrica, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel global, es un problema multifactorial. el índice de choque (IC) es una herramienta valiosa para evaluar la gravedad de la hemorragia obstétrica. Por lo que en el presente estudio busca establecer la relación entre la hemorragia obstétrica y el índice de choque en pacientes del Hospital General de Pachuca. Objetivo: Determinar los factores asociados a la hemorragia obstétrica de acuerdo al índice de choque en pacientes del Hospital General de Pachuca de enero a diciembre de 2023. Materiales y métodos: El presente trabajo corresponde a un estudio transversal, analítico y retrolectivo en pacientes con hemorragia obstétrica en el Hospital General de Pachuca. Se calculó el índice de choque mediante la relación entre la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y se registró la sangre perdida durante la hemorragia. Para poner a prueba la hipótesis nula, se aplicaron pruebas de chi-cuadrado y ANOVA, con un valor de p ≤ 0.05. Resultados: Se analizaron 109 expedientes de pacientes obstétricas con hemorragia evidenció asociaciones significativas entre el índice de choque y el índice de masa corporal (p=0.012), las semanas de embarazo (p=0.003) y el tipo de parto (p=0.002), mientras que la atonía uterina fue la principal causa hemorrágica (41.28%). No se encontró relación con la preeclampsia (p=0.214), pero sí con el volumen de sangre perdida (p=0.001) y la necesidad de transfusión (p=0.047). Conclusión: Este estudio identificó factores asociados a la severidad del índice de choque en pacientes obstétricas con hemorragia, encontrándose relación significativa con el índice de masa corporal, las semanas de embarazo y el tipo de parto, siendo la atonía uterina la principal causa hemorrágica. Además, el volumen de sangre perdida y la necesidad de transfusión estuvieron vinculados a una mayor gravedad, resaltando la importancia del monitoreo y la intervención oportuna.