Antecedentes: El aborto de libre decisión de la mujer fue legalizado en el estado de Hidalgo en 06 julio del 2021. Actualmente no existe información local sobre la eficacia del aborto legal inducido por medicamento y quirúrgico en pacientes con embarazo no deseado menores de 13 semanas de gestación en el Hospital General Pachuca. La eficacia se determinará mediante la terminación del embarazo por el tratamiento inicial seleccionado sea inducido por medicamento o aborto quirúrgico mediante aspiración manual endouterina o legrado uterino instrumentado. Así mismo, la presencia o ausencia de complicaciones del aborto como aborto fallido/continuación de embarazo, el aborto incompleto, hemorragia, dolor intenso tipo cólico, infección intrauterina, perforación uterina, hospitalización, u otras. La práctica legal del aborto es importante porque proporciona un entorno seguro y regulado así confirmando interrupción de embarazo no deseado y evitando complicaciones para las pacientes. Objetivo: Comparar la eficacia del aborto legal a través de la medición de la interrupción del embarazo y las complicaciones mediante el aborto inducido por medicamento y el aborto quirúrgico en pacientes del Hospital General Pachuca de 06 julio 2021 a diciembre 2022. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo comparativo y analítico, a partir de expedientes clínicos del Hospital General Pachuca en el periodo de 06 julio 2021 a diciembre 2022. Se identificaron los registros de pacientes que fueron sometidas a aborto legal en el hospital, y se comparó la eficacia de los tratamientos de aborto médico vs aborto quirúrgico de acuerdo con la tasa de aborto fallido y la frecuencia de complicaciones de cada método. Resultados: Se incluyó a un total de 206 pacientes; al 85.78% se le realizó un aborto médico, mientras que al el 14.22% se le realizó aborto quirúrgico. La tasa de aborto fallido en el grupo de aborto médico fue de 3.4%, con una frecuencia de complicaciones de 6.9%. Por otro lado, el aborto quirúrgico presentó una eficacia de 100%, sin casos de aborto fallido y con una frecuencia de complicaciones de 3.4%. Conclusión: Ambos tipos de aborto son eficaces y seguros, sin embargo, el método quirúrgico tuvo una tasa de éxito mayor al aborto médico y con menor frecuencia de complicaciones.