Descripción:
Antecedentes: Actualmente, la colecistectomía laparoscópica es el estándar de oro para la litiasis vesicular, que, a pesar de ser considerada como un procedimiento seguro, no está exenta de complicaciones. Se han desarrollado múltiples escalas pre operatorias, que se enfocan en parámetros evaluados antes del procedimiento quirúrgico y transoperatorias, que nos permiten tener una idea previa de la complejidad del procedimiento quirúrgico y de los retos a los que el cirujano se puede enfrentar.
Objetivo general: Evaluar si la escala preoperatoria de Randhawa & Pujahari modificada predice la colecistectomía laparoscópica difícil tomando como estándar los resultados obtenidos por la escala transoperatoria de Parkland en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica en el servicio de Cirugía General del Hospital General Pachuca durante el período enero a agosto 2023.
Material y métodos: Se llevó a través de un estudio trasversal, retrolectivo, analítico y comparativo, para evaluar la asociación entre el grado de dificultad de la colecistectomía laparoscópica utilizando la escala preoperatoria de Randhawa & Pujahari modificada y la escala de Parkland en una muestra de 132 pacientes durante el período enero a agosto 2023 en el servicio de Cirugía General del Hospital General Pachuca.
Resultados: De los 132 expedientes de pacientes operados de colecistectomía laparoscópica el 72% correspondió al sexo femenino y 28% al sexo masculino. Se calculó el grado de dificultad mediante la escala de Randhawa & Pujahari modificada, obteniendo que el 47% = fácil, 47% = difícil y el 6.1% muy difícil. Con la escala transoperatoria de Parkland se reportó que el 28% correspondían a Parkland 1, 31.8% = Parkland 2, 16.7%=Parkland 3, 11.4%=Parkland 4 y 12.1%=Parkland 5. En nuestro estudio se evaluó la dependencia de ambas escalas obteniendo que la Escala de Randhawa & Pujahari modificada tiene una sensibilidad del 75.81%, una especificidad del 55.71%, un valor predictivo positivo 60.26% y un valor predictivo negativo del 72.22% con respecto a la escala de Parkland.