Antecedentes: La cirugía bajo anestesia neuroaxial suele ocasionar un elevado nivel de estrés y ansiedad por lo que se ha optado por administrar fármacos sedantes y ansiolíticos que permiten realizar los procedimientos de una mejor manera, estos estudios se han desarrollado en múltiples países y distintas universidades, con distintos tipos de población, donde se ha demostrado que el midazolam tiene un buen nivel de ansiolisis y sedación, actualmente se ha empleado el uso de dexmedetomidina para estos mismos fines, teniendo resultados benéficos por lo que se ha aceptado como otra opción. Objetivo: Determinar la profundidad de sedación y la ansiolisis en pacientes premedicados con dexmedetomidina vs midazolam en los pacientes programados de manera electiva para cirugía de miembro inferior bajo anestesia neuro axial. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, prospectivo, controlado. El muestreo fue probabilístico, aleatorio simple. Los pacientes fueron divididos en: Grupo D (dexmedetomidina) y grupo M (midazolam). Se premedicó al paciente en el grupo D con 0.5 mcg/kg/dosis en infusión continua intravenosa y en el grupo M con 30 mcg/kg/dosis en bolo intravenoso. Se Aplicó la prueba de APAIS, se valoró la escala de RASS en español a los 0,10,20,30 minutos. Se recabaron los datos de 87 pacientes y posteriormente las medias fueron contrastadas a través de la prueba T de Student. Resultados: Se obtuvo una muestra total de 87 pacientes, de los cuales 45 fueron incluidos de manera aleatoria al grupo Dexmedetomidina y 42 incluidos de manera aleatoria al grupo Midazolam. De estos fueron 46 pacientes del género masculino y 41 de género femenino. Los resultados mostraron que ambos grupos tuvieron un grado de sedación distinto a los 10 y 20 minutos, estadísticamente significativo; mostrando un nivel más profundo en el grupo de midazolam, y teniendo un grado de sedación similar en el minuto 30. La ansiolisis fue similar en los dos grupos. El mayor nivel de sedación ocasionó una disminución en la cooperación de los pacientes y el fármaco con un mejor margen de seguridad a las dosis empleadas fue la dexmedetomidina.