Antecedentes: La mujer embarazada aparentemente no parece ser más vulnerable que la población en general a la Covid-19; sin embargo, se puede decir que no hay muchos datos o son escasos y que los cambios fisiológicos y la respuesta inmune de los pacientes son similares a la mujer embarazada. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a enfermedad grave en mujeres embarazadas atendidas por la Covid-19 en el Hospital General de Pachuca. Material y métodos: El estudio se desarrolló bajo el enfoque cuantitativo e investigación aplicada a diseño no experimental, transversal, descriptivo, analítico y retrospectivo. Resultados: Se revisaron 52 expediente clínicos de pacientes embarazadas hospitalizadas por Covid-19, Los grupos de edad con mayor frecuencia de mujeres embarazadas y hospitalizadas por Covid-19 se encontraban entre 16 y 25 años con 21 pacientes (40.4%) y entre los 26 y 35 años de edad, 20 pacientes (38.5%). El grupo de pacientes con edad gestacional entre 25 y 36 semanas de gestación fue la que se encontró con mayor frecuencia, 24 pacientes (46.2%), en menor porcentaje el grupo de más de 36 semanas de gestación con 21 pacientes (40.4%). De acuerdo a la clasificación de NIH las pacientes presentaron enfermedad grave en 46 pacientes (88.5%) y enfermedad leve en 6 pacientes (11.5%). Se calculó Chi cuadrada de cada uno de los factores de riesgo, los factores de riesgo independientes que presentaron significancia estadística fue la obesidad (RM 16.400 IC 95% 2.369-113.521, p= 0.001). La enfermedad grave de la mujer embarazada con Covid-19 no se asocia con los resultados neonatales, no se demostró asociación con las complicaciones neonatales agrupadas (p=˃0.05). Conclusiones: El análisis de asociación de las variables mostro que el factor de riesgo para mujeres embarazadas con Covid-19 y enfermedad grave solo fue la obesidad, las comorbilidades específicas de la mujer embarazada y las complicaciones neonatales no se asociaron con la presencia de Covid-19 grave.