Descripción:
Antecedentes: En México, es frecuente no contar con la mayoría de los marcadores serológicos y estudios de radiología, con los cuales, se puede evaluar y predecir de forma temprana la evolución y la severidad de la pancreatitis. Por ello se utilizan diversas con una buena sensibilidad y especificidad según la literatura. Recientemente se publicaron los criterios de Atlanta 2012 que vienen a sustituir a los de 1992 prometiendo ser mejores para valorar al paciente con Pancreatitis
grave.
Objetivo general: Determinar el valor predictivo de los criterios de Atlanta de 1992 y del 2012 para la severidad de pancreatitis aguda.
Material y métodos. Diseño retrospectivo transversal observacional analítico; se revisaron 122 expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda los cuales se encontraron hospitalizados en el hospital de zona con Medicina Familiar # 1 Pachuca Hidalgo, del 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2014; y en los cuales se compararon los criterios de Atlanta 1992 y del 2012. Se realizaron estadística descriptiva y analítica con pruebas diagnósticas para pancreatitis aguda, teniendo como patrón de Oro los criterios de Gravedad de la prueba Glasgow. Para determinar confiabilidad se realizó el área de la curva ROC de ambos estudios que se reflejó en la especificidad semejante de ambos.
Resultados. Se revisaron 123 expedientes, se eliminaron 56, se observó en los pacientes un promedio de edad de 46 ± 19 años. Entre sus características el 51% (34) pertenecieron al género femenino, entre las causas de la pancreatitis en 61% (41), fueron biliar, 13% (9) alcohólica. Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial tuvieron 9% de comorbilidad. Las pruebas diagnósticas mostraron una especificidad de 73% (IC 95% 61.5-82.3) para ambos criterios, valor predictivo para Atlanta 1992 de 61% (IC 95% 47.4-74.2) y para Atlanta 2012 de 59% (IC95% 44.4-72.3). La curva ROC no mostro diferencias significativas entre ambas pruebas.
Conclusión. Los criterios de Atlanta 1992 y del 2012, no mostraron diferencias importantes en su valor predictivo para severidad en pancreatitis aguda, y fueron semejantes de acuerdo al área bajo la curva.