Antecedentes: El acceso venoso central es una técnica necesaria para el manejo del paciente crítico, sin embargo, llevar a cabo el procedimiento requiere de amplia experiencia, y a pesar de esto es un procedimiento invasivo que no está exento de complicaciones que pueden impactar de forma negativa a los pacientes. Objetivo: Determinar las complicaciones de la colocación de catéter venoso central tipo yugular anterior guiado por ultrasonido comparado con la técnica de referencias anatómicas en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca durante el periodo enero del 2021 a diciembre del 2022. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal, analítico y retrolectivo durante el periodo de enero del 2021 a diciembre del 2022 en pacientes a los cuales se colocó catéter venoso central (CVC), en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca. Resultados. Se analizaron 113 expedientes, se encontró con mayor frecuencia a pacientes con promedio de edad de 48 años y así como del sexo masculino, en el 59.3% se colocó por referencias anatómicas vs 45.1% ecoguiado, las principales complicaciones que se presentaron fueron: Punción arterial 24.2% en CVC colocado por referencias anatómicas versus 5,9% en ecoguiado (IC 95% 9.7-23, p=.008), infección en el sitios de salida, por referencias anatómicas 10.6% versus 3.5% ecoguiado (IC 8-20.4, p=.081), hematoma 6.1% en CVC colocado por referencias anatómicas versus 0.8% ecoguiado (IC2.7-12.4, p=.054), El tiempo de colocación en el 30% de los ecoguiados se instaló en menos de 15 minutos y el de referencias anatómicas el mayor porcentaje con el 16.8% fue colocado de 31 a minutos. Conclusión. Se presentaron menos complicaciones en los pacientes con cateterismo ecoguiado, sin embargo, la única complicación estadísticamente significativa fue la punción arterial, con la colocación de CVC por referencias anatómicas se aumenta la probabilidad de presentar esta complicación, y el tiempo de colocación es de CVC es menor en el ecoguiado.