Descripción:
Objetivo: Comparar la profilaxis de náuseas postoperatorias con ondansetrón vs. Propofol en histerectomía abdominal bajo anestesia neuroaxial en el Hospital General Pachuca durante el periodo de enero a diciembre 2023. Antecedentes: La histerectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en las mujeres de edad fértil. A pesar de la mejora en las técnicas quirúrgicas y anestésicas, así como de los avances en farmacología antiemética, la incidencia de la NVPO en la población general se mantiene alta. En el Hospital General de Pachuca se desconoce la incidencia de náuseas y vómito postquirúrgico.
Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo en el Hospital General Pachuca. Se estudiaron 132 expedientes de pacientes entre 18 y 60 años, con ASA I, II y que fueron manejadas con ondansetrón o Propofol como profilácticos de náuseas y vómito. Cada grupo se dividió aleatoriamente en dos grupos, el grupo 1: 66 pacientes manejados con ondansetrón 4 mg IV y grupo 2: 66 pacientes manejados con Propofol 20mg IV. La náusea y vómito se evaluó por el método de Bellville a los 15, 30, 45, minutos y a las 4, 12, 24 y 48 horas, las pruebas estadísticas que se calcularon fueron Ji cuadrada y t-student.
Resultados: Con respecto a la evaluación con el método Bellville se observó un mayor número de pacientes con náusea y vómito en el grupo de Propofol a los 15 min (3), a los 30 min (4), a los 45 min (2) y a las 4 horas (4). En la medición a las 12 horas se encontró nausea en 6 pacientes del grupo con ondansetrón. En las mediciones a las 24 y a las 48 horas ningún paciente presentó náusea ni vómito. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la presencia de nausea y vómito a los 30 min (p=0.042), a las 4 (p=0.042) y a las 12 horas (p=0.012) entre los tipos de antiemético.
Conclusiones: El uso de ondansetrón y Propofol como profilaxis de la náusea postoperatoria en anestesia neuroaxial en pacientes de histerectomía analizada en los expedientes no demostró una diferencia estadísticamente significativa.