RESUMEN Antecedentes: La adición de coadyuvantes a los anestésicos locales para la prolongación del bloqueo nervioso es una práctica común en la anestesia regional, aumentan la duración de la analgesia y al mismo tiempo mantienen un perfil de efectos secundarios seguros. Objetivo: Comparar la duración y cambios hemodinámicos de la analgesia postoperatoria con el uso de dexmedetomidina más ropivacaína al 0.75% versus dexmedetomidina más bupivacaína isobárica al 0.5% en bloqueo de plexo braquial en fracturas radio-cubito distales en el Hospital General de Pachuca. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico, al grupo 1 se le administró dexmedetomidina más ropivacaína 0.75% y al grupo 2 fue manejado con dexmedetomidina más bupivacaína 0.5%. Resultados: El dolor fue significativo a las 11 horas en el grupo de dexmedetomidina + ropivacaína (t-student 492.56 IC 95% 1.514 – 4.255, p= 0.000), la presión arterial sistólica al término de la cirugía (t- student 12.012, IC95%: 2.468-12-223, p=0.003), a los 30 minutos (t-student 5.20, IC95%: 3.624-14.375, p= 0.001), la presión arterial diastólica al término de la cirugía (t-student 0.190, IC95%: 2.625-9.605, p=0.000), a los 30 minutos (t-student 1.908, IC95%: 5.625-13.795, p= 0.000) a los 60 minutos (t-student 0.337, IC95% 2.135-10.325, p=0.003) y la frecuencia cardiaca a los 30 minutos (t-student 0.522 IC95%: 2.485-8.976, p= 0.000) se encontraron más bajas en el grupo de dexmedetomidina más bupivacaina y fueron significativos. EL bloqueo sensitivo fue más prolongado en el grupo de ropivacaína más dexmedetomidina (t-student 7.691, IC95% 1.507-4.184, p=0.000) pero su duración fue mayor en este grupo (t-student 14.524, IC95%1.142-2.703, p=0.000). El inicio del bloqueo motor fue más prolongado en ropivacaína más dexmedetomidina (t-student 7.417, IC95%1.278-4.183, p= 0.000) presentando significancia estadística y la duración del bloqueo motor no fue significativo. Conclusiones: El grupo de dexmedetomidina + bupivacaina controló mejor el dolor, pero este grupo presentó valores más bajos de presión arterial y frecuencia cardiaca, el inicio del bloqueo sensitivo, fue retardado en el grupo de dexmedetomidina más ropivacaína, pero su duración fue mayor, el inicio de bloqueo motor fue retardado en el grupo de dexmedetomidina más ropivacaína, la duración fue similar en ambos grupos.