La prevalencia de la DM ha incrementado exponencialmente en los últimos años actualmente hay 200 millones de personas en el mundo con DM y se espera que en el 2030 existan alrededor de 360 millones de personas con DM. La enfermedad arterial coronaria es la primera causa de mortalidad a nivel mundial en países desarrollados ha disminuido, pero en países en vías de desarrollo ha aumentado y constituye el 80% de la carga mundial, en el 2002 había 17 millones de muertes por EAC, en los países en vías de desarrollo había 4.5 millones y se espera 8 millones para 2020, así como un incremento en la tasa de mortalidad de 120 a 137%, este aumento se relaciona con el incremento de DM y obesidad. En México en el año 2008 la DM fue la 1ra. causa de mortalidad con 33,310 defunciones y el 2do. lugar lo ocupó la EAC con 31,478 defunciones, en Hidalgo tenemos la misma situación en cuanto a mortalidad que a nivel nacional. En el Hospital General de Pachuca la DM y EAC ocuparon las 3 primeras causas de mortalidad en los últimos 4 años. Lo más relevante es la población con DM tipo 2 que hay en el hospital 5652 y será aún mayor la esperada en años próximos, por lo que la identificación temprana de IMS podría ayudar a reducir la mortalidad por enfermedad de arterias coronarias en pacientes con DM. El conocimiento de la IMS por otra parte ha permitido como adquisición práctica más importante, develar aspectos pronósticos de la cardiopatía isquémica que han obligado a realizar estudios para la identificación de estos pacientes y programar en ellos medidas terapéuticas eficaces.