La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una de las causas infecciosas más frecuentes de morbi-mortalidad infantil a nivel mundial. La NAC se define como la neumonía que se identifica en personas que no han sido hospitalizados en los últimos 7 días o se presenta en las primeras 48 h de ingreso hospitalario. 2 La NAC es la principal causa de mortalidad infantil en los países en vías de desarrollo, responsable de 2 millones de fallecimientos en niños anualmente (20% de mortalidad infantil).6 El grupo más afectado son los menores de 5 años una incidencia anual de NAC entre 34 y 40 casos por 1.000 niños.3 Los pacientes con enfermedades subyacentes tienen en general una mayor incidencia de neumonía y estas cursan con mayor gravedad que en los niños sanos.10 Una serie de 100 niños menores de 5 años de edad con diagnóstico de NAC publicada por el Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica sobre Neumonía Adquirida en la comunidad, en el 2007, encontró 40 pacientes con enfermedades de base, de las cuales 34 presentaron asma bronquial, 4 enfermedad neurológica y 2 cardiopatía congénita.22 El consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) identificó como factores de riesgo para el desarrollo de NAC grave en niños menores de 2 años: cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar crónica y diabetes.10 El Hospital Infantil de Boston en un estudio transversal realizado para determinar los factores de riesgo de fallecer por NAC, encontraron como factores de riesgo desnutrición (RR 30,6), cardiopatías congénitas (RR 8,4) y antecedente de síndrome bronquial obstructivo (RR 5,7).