Resumen La pandemia de COVID 19 nos condujo a buscar terapias en las cuales facilitará la realización de procedimientos de cirugía de manera más rápida y con menor estancia hospitalaria, una de ellas es la terapia walant por sus siglas en inglés (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquete). Esta es una mezcla de lidocaína y adrenalina con bicarbonato que sirve para anestesia y hemostasia, así como la ventaja de valoración de funcionalidad de cirugía de mano. Dicha técnica quirúrgica se ha empleado para tenorrafias, colgajos, injertos, remodelación de puntas digitales, tiene ventajas y desventajas, pero en patología de mano es una herramienta para disminuir el tiempo de hospitalización de los pacientes por ser una cirugía ambulatoria. Objetivo: Comparar la terapia walant vs. la terapia convencional de anestesia e isquemia en pacientes con lesiones de mano en el Hospital General de Pachuca durante el periodo enero – diciembre 2022. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal, comparativo y retrolectivo, el tamaño de muestra fue de 71 expedientes clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión, en donde se comparó el uso de terapia walant vs. la terapia convencional de anestesia e isquemia, se utilizó análisis de los datos con paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: En nuestro estudio se obtuvo que la Terapia walant fue superior al manejo del dolor 15.5 veces mejor que la Terapia convencional, así como la estancia hospitalaria 14.76 veces menor que convencional. Conclusiones: Nuestros resultados son similares a los reportados a nivel internacional, con buenos resultados funcionales y estéticos en beneficio de los pacientes con traumatismo de mano del Hospital General Pachuca.