Antecedentes: La cetoacidosis diabética (CAD) es una emergencia hiperglucémica en la que existe una alteración metabólica debida a un déficit total o parcial de insulina. Es una de las complicaciones más complejas de la diabetes mellitus y tiene un alto impacto en la vida de los pacientes, dejando como legado una de las complicaciones de la diabetes con mayor tasa de mortalidad. Objetivo: Determinar si el Lactato mayor 2 mOsm/l se asocia a mortalidad en pacientes con cetoacidosis diabética en el servicio de Urgencias del Hospital General de Pachuca en el año 2022. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo con muestreo probabilístico de pacientes que fueron atendidos en el servicio de urgencias con diagnóstico de CAD durante el año 2022. Resultados: La edad promedio fue de 45.06 años, se presentó en el 55% de las mujeres y 45% en hombres, el lactato promedio fue de 2.44 mOsm/L, ±2.03. El 19% de los pacientes ingresaron a UCI, y el 17.10% requirió de ventilación mecánica, la mortalidad fue del 16%, los niveles de lactato >2 mOsm/L no se relacionan con la mortalidad (OR 0.615 IC95%: 0.454-0.834, p=0.000), el lactato >4 mOsm/L si fue significativo en pacientes que fallecieron. Conclusiones: El lactato >2 mOsm/L no fue significativo para mortalidad, el lactato >4 mOsm/ L si incrementa el riesgo de mortalidad.