Descripción:
La apendicectomía es una de las cirugías más frecuentes. Dicha intervención se caracteriza por provocar un dolor postoperatorio agudo, por lo que el tratamiento con analgésicos opioides como el fentanilo vía subaracnoidea, es comúnmente usado. No obstante, dentro de los principales efectos secundarios de este fármaco destaca el prurito, el cual puede llegar a mermar la recuperación de los pacientes. Para mitigar este efecto, se ha propuesto el uso de medicamentos como el ondansetrón, sin embargo, existe controversia sobre su eficacia, debido a que las investigaciones previas muestran resultados contradictorios. Por ello, a fin de disipar
esta interrogante y mejorar calidad hospitalaria de los pacientes, es necesario determinar la eficacia del ondansetrón como profiláctico del prurito en pacientes con
apendicectomía tratados con fentanilo.
El objetivo es evaluar la eficacia del ondansetrón como profiláctico del prurito inducido por fentanilo vía subaracnoidea en pacientes sometidos a apendicectomía.
Este proyecto corresponde a un ensayo clínico aleatorizado de pacientes sometidos a apendicectomía, tratados con fentanilo vía subaracnoidea formando dos grupos, uno tratado con ondansetrón como profiláctico del prurito y otro control tratado con un placebo. Esto durante el periodo comprendido entre mayo y julio de 2023 en el Hospital General de Pachuca. Como variables se consideraron la edad, el sexo, el estado civil, la escolaridad, el peso corporal, la talla, el estado físico actual de los pacientes, la dosis del fármaco, la presencia e intensidad del prurito (transquirúrgico y a las dos horas posteriores).
Resultados: Se consideraron a 80 pacientes sometidos a apendicectomía mediante técnica anestésica subaracnoidea con anestésico local y fentanilo 20 mcg, de los cuales 39 pertenecieron al grupo control y 41 al grupo tratado. Con respecto al prurito transquirúrgico de los pacientes, se encontró que en ambos grupos los niveles
de intensidad del prurito reportados oscilaron entre 0 y 2, siendo más común la 2 ausencia de este síntoma (nivel 0). Durante el periodo transquirúrgico ni en las 2 Horas
posteriores, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.4346 y
p=0.1390, respectivamente) en la escala de medición del prurito ni en el tiempo que
persistió dicho síntoma. Sin embargo, se observó una tendencia en la disminución de
estas variables en el grupo tratado con ondansetrón.
Conclusión: Se demostró que la administración de ondansetrón no es un Tratamiento profiláctico eficaz del prurito inducido por fentanilo vía subaracnoidea en pacientes sometidos a apendicectomía.