Antecedentes: No existen agentes de tratamiento determinado para la COVID-19 grave. El tratamiento dependerá de la gravedad de la presentación. En el caso de enfermedad que requiere hospitalización, está indicado la administración de corticoesteroides. La metilprednisolona (MPD) es un fármaco con una actividad anti- inflamatoria 5 veces mayor que la hidrocortisona y prednisolona respectivamente, con una menor actividad mineralocorticoide, con una vida media de 12-36 horas. Se consideran dosis altas 1-2 mg/kg/día y en algunas enfermedades, principalmente autoinmunes se han utilizado los llamados pulsos (dosis 500 mg-1 gr/día) generalmente administrados en un lapso de 3-5 días que pueden reducir la inflamación del sistema respiratorio en pacientes con COVID-19. Objetivo: Determinar si los pulsos de Metilprednisolona en el tratamiento de COVID-19 grave se relaciona con la mortalidad de pacientes de Medicina Interna del Hospital General de Pachuca, durante el periodo de diciembre 2020 a marzo de 2021 Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico, y retrolectivo. Se analizaron 125 expedientes de pacientes internados durante el periodo de diciembre 2020 a marzo 2021. Resultados: La edad promedio fue de 55.45 años, predominó el sexo femenino 75/60%, la letalidad general fue de 44%, la letalidad en el grupo de metilprednisolona fue de 16%, la mortalidad en el grupo de metilprednisolona no presentó significancia estadística (OR 1.24 IC95% 0.591- 2.628 p 0.562), los días de estancia hospitalaria, Sp02/Fi02 al ingreso y el egreso del paciente y los días de intubación no se asociaron al uso de metilprednisolona (p 0.895, p 0.073, p 0.710, p 0.860 respectivamente). Conclusiones: La metilprednisolona no se asocia a la disminución de la mortalidad, no se demostró asociación con los días de estancia hospitalaria, SpO2/FiO2 al ingreso y egreso y días de intubación en los pacientes que fueron manejados con metilprednisolona comparados con los que fueron manejados con dexametasona y prednisolona.