Descripción:
La diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal es el tratamiento en pacientes con daño renal. Las cifras muestran un incremento de 402 trasplantes en 1992 a 2,039 para el 2006. El trasplante renal como tratamiento no es simple; implica una serie de requisitos tanto del donador como del receptor y, aun llenando todos éstos, la presencia de rechazo se encuentra presente; por lo que es necesario recurrir al tratamiento farmacológico (inmunosupresores) siendo éstos, los principales responsables del éxito del tratamiento cumpliendo con las características propias del paciente, así como la evolución del trasplante.
Los agentes inmunosupresores como la ciclosporina y tacrolimus presentan una alta variabilidad intra e inter-individual en: nivel de concentraciones en sangre, intervalo terapéutico estrecho. No existe un relación entre las dosis administradas y concentraciones en sangre, en la respuesta clínica; en pacientes de diferentes países, poblaciones, intervalos de edad e incluso en el mismo paciente en el transcurso del trasplante; haciendo aún más imperante la necesidad de monitotear estrechamente a dichos fármacos con la única finalidad de llegar a un intervalo terapéutico adecuado disminuyendo el rechazo de órgano por dosis subterapéutica o presencia de reacciones adversas dosis dependiente.