Las infecciones respiratorias son una de las principales causas de enfermedad y muerte infantil en países en vías de desarrollo. A nivel mundial, de acuerdo con la OMS, la incidencia anual global de neumonía en niños es de 150-156 millones de casos, lo que conduce a un estimado de dos millones de muertes al año. De estos el 40% de los casos requiere hospitalización. En los países desarrollados, la incidencia anual de neumonía se estima en 14.5 por cada 10,000 en niños 0 a 16 años. En México, las entidades federativas de Tlaxcala, Puebla e Hidalgo tienen las tasas de mortalidad más altas con alrededor de 200 por cada 100,000 habitantes. El 80% de los pacientes con infecciones de vías respiratorias bajas que fallecen son niños. De éstos, el 50% con infecciones por Streptococcus pneumoniae. El diagnóstico de NAC esta basado en datos clínicos, su diagnóstico etiológico es difícil, por lo que el inicio del tratamiento es siempre empírico. En el Hospital del Niño DIF Hidalgo, el diagnóstico de neumonía representa una de las principales causas de ingreso hospitalario. El objetivo del presente estudio es comparar la evolución clínica en el tratamiento de NAC utilizando monoterapia y terapia combinada en pacientes del Hospital del Niño DIF Hidalgo.