Resumen Antecedentes La Histerectomía obstétrica de emergencia (HO) es probablemente, la operación de mayores connotaciones durante un evento obstétrico en la que se ve en riesgo la madre, así como su hijo y está asociada a severas complicaciones maternas inmediatas, mediatas y tardías. La principal causa de la hemorragia obstétrica es la atonía uterina, pero se ha observado que va en aumento la incidencia por placentación anormal. Objetivo: Determinar los factores asociados a histerectomía obstétrica de emergencia en el Hospital General de Pachuca. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, y transversal los datos fueron recopilados de las pacientes atendidas durante enero 2016 a diciembre del 2021, con diagnóstico de hemorragia obstétrica. Resultados: De los 73 expedientes analizados con diagnóstico de hemorragia obstétrica a 34 (47%) se realizó histerectomía obstétrica, el factor de riesgo que predominó fue la relacionada con el tono ( 25 pacientes, 74%), dentro de las comorbilidades que se observaron la de mayor frecuencia fue la preeclampsia severa en 10 pacientes (16.7%), la indicación más frecuentes de histerectomía obstétrica fue la atonía uterina en 13 pacientes (42.5%), seguida de hemorragia incoercible en 10 pacientes (37%) y acretismo placentario en 4 pacientes (24.6%), los factores de riesgo no se asociaron con la HO (p˃0.05). Conclusiones: Las alteraciones en el tono fue el factor de riesgo más prevalente en pacientes con HO, la indicación de HO fue por atonía uterina, el número de embarazos, partos, cesáreas, consultas prenatales, comorbilidades, periodo intergenésico, parto prolongado y tipo de parto no se asoció con la HO.