La neumonía necrosante (NN) representa una complicación poco usual pero severa en pediatría, los pacientes que no presentan una adecuada repuesta al tratamiento de primera línea en un proceso neumónico tienen mayor riesgo de desarrollar esta complicación, por lo que, es importante el diagnóstico temprano ante la presencia de empeoramiento del estado clínico y falla al tratamiento médico, tomando en cuenta la realización de los estudios complementarios convenientes para lograr el mismo, incluyendo estudios de laboratorio y gabinete entre los cuales la radiografía de tórax y la tomografía axial computarizada (TAC) juegan un papel importante en esta patología. El tratamiento es siempre quirúrgico mediante resección del tejido afectado por distintas técnicas quirúrgicas. Objetivo: Describir el tratamiento quirúrgico empleado en los pacientes con neumonía necrosante, así como la mortalidad asociada a ésta en el Hospital del Niño DIF Hidalgo. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, comparativo y retrospectivo a 10 años, con un universo de 306 expedientes con diagnóstico de neumonía y de esos se consideró una muestra de 22 expedientes que cumplían con los criterios de selección, inclusión y eliminación de neumonía necrosante con tratamiento quirúrgico. Resultados: del total de 22 pacientes el 55% fueron femeninos, el promedio de edad entre los afectados fue de 2.8 años, el 77% de los pacientes procedían de zonas de alta marginación de Hidalgo, en la mayoría de los casos no se aisló el agente causal y en quienes se aisló el más frecuente fue el Streptococcus pneumoniae, el 59% de los pacientes era sano y el resto contaba con algún tipo de inmunodeficiencia, 13% de los pacientes contaban con esquema de vacunación completo, la media de estancia hospitalaria fue de 26 días; el tratamiento empleado en un 55% fue la lobectomía, seguido de segmentectomía en 41%, un paciente fue operado mediante neumonectomía lo que representa el 4% del total de intervenciones, la complicación más frecuente presentada fue el derrame pleural, lo que ocurrió en los tres tipos de intervenciones. Conclusiones: No se encontró una diferencia significativa entre la lobectomía, segmentectomía y neumonectomía en cuanto a la morbilidad y mortalidad asociada a las mismas, cualquiera de las tres técnicas, dependiendo cada caso, pueden realizarse y forman parte del tratamiento quirúrgico de estos pacientes.