Determinar si el diagnóstico temprano del aumento de la presión intracraneal mediante la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico se relaciona con la escala de Rankin al egreso de los pacientes con TCE severo que ingresan al área de terapia intensiva del Hospital General Pachuca. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo. Se realizó análisis univariado con cálculo de medidas de tendencia central media, moda y mediana de las variables estudiadas. En el análisis bivariado se realiza Ji- cuadrada de Pearson y uso de Odds Ratio (OR) para diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) encima de 0.54 cm con pronóstico neurológico al egreso dicotomizando la escala de Rankin, realización de traqueostomía y gastrostomía, neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). Resultados: Se realiza prueba de Ji-cuadrada de Pearson para DVNO >0.54 cm y pronóstico al egreso con escala de Rankin obteniéndose un valor de 10.34 con un coeficiente de contingencia de 0.296. Se calcula OR para NAVM y DVNO mayor o igual de 0.54 cm de 2.23 (IC95% 1.11-5.39). Se calcula OR para DVNO y mal pronóstico al egreso según escala de Rankin dicotomizada con un valor de 3.94 (IC95% 1.67 – 9.31). Relación para traqueostomía OR de 1.80 (IC95% 0.703 – 4.77) y gastrostomía 1.80 (IC95% 0.702 – 4.76) con DVNO encima de 0,54 cm siendo el resultado no significativo. Conclusiones: Se encuentra una relación significativa entre el DVNO encima de 0.54 cm y un mal pronóstico al egreso. Hay relación significativa de aumento del DVNO encima de 0,54 cm y la presencia de NAVM. No se encuentra relación entre el aumento del DVNO y la realización de traqueostomía y gastrostomía.