Introducción: El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por COVID–19, misma que tuvo un gran impacto en las personas adultas en general, pero de forma particular en los recién nacidos y debido a los síntomas atípicos que presentan los neonatos y la falta de reportes relevantes, es fácil ignorar la infección neonatal. Aún hay muy poca evidencia que respalde la transmisión vertical de COVID-19 así como la evolución clínica durante su hospitalización. Objetivo general: Presentar la evolución clínica de un recién nacido prematuro de 34 semanas de gestación con COVID-19, hijo de madre no vacunada. Metodología: Se presenta un caso clínico con diseño metodológico descriptivo, prospectivo y observacional. Se reviso el expediente clínico y la hoja de enfermería en el área de UCIN, en el mes de marzo 2020 en un Hospital de tercer nivel de atención, en el Estado de México. Resultados: Se presenta un caso clínico de un recién nacido prematuro de 34 semanas de gestación, que dio positivo a COVID-19 en el primer día de vida y requirió apoyo ventilatorio debido a depresión respiratoria, estuvo en la Unidad de cuidados intensivos neonatales para una adecuada vigilancia, durante su estancia presento intolerancia a la vía oral por lo que se mantuvo en ayuno por tres días, las pruebas de RT-PCR que se tomaron durante su estancia se reportaron positivas, afortunadamente su evolución clínica durante su hospitalización fue favorable y se dio de alta a los 25 días de vida. Discusión Las manifestaciones clínicas y evolución en recién nacidos con COVID-19, sobre todo en pacientes pretérmino, son inespecíficas. Existen algunas similitudes con otros casos reportados, mientras que la transmisión vertical en el recién nacido hasta este momento continúa siendo incierta.