Antecedentes. La definición de vía aérea difícil ha variado con el tiempo, al día de hoy, La Sociedad Americana de Anestesiología, la define como “aquella situación clínica en la que un anestesiólogo con entrenamiento convencional, experimenta dificultad con la ventilación a través de mascarilla facial, intubación orotraqueal o ambas”. Se estima que cerca del 30% de las muertes asociadas a la vía aérea difícil, son debidas a la inhabilidad para manejar la vía aérea de forma adecuada y a la carencia de material apropiado. No existe hasta la fecha un solo indicador de vía aérea difícil que sea previo al procedimiento anestésico y que por lo tanto determine dificultad a la ventilación, la laringoscopia o la intubación. De la misma forma, ningún examen es determinante e infalible, para predecir vía aérea difícil ya sea durante exploración física o previa a ella, por lo que se requerirá de un mayor número de exámenes en situaciones especiales. Los algoritmos al día de hoy, contemplan cómo estos dispositivos han evolucionado desde la primera mascarilla laríngea, luego a mascarilla laríngea con mayor seguridad o de segunda generación (con canal de aspiración) hasta las mascarillas laríngeas de intubación como la Fastrack. Objetivo. Comparar la respuesta hemodinámica en pacientes sometidas a intubación endotraqueal por mascarilla laríngea fastrach vs intubación endotraqueal por laringoscopia durante la mastectomía radical con base a los registros de los expedientes clínicos, en el Hospital General de Pachuca, Hidalgo, octubre-diciembre de 2021. Material y métodos. Diseño analítico-comparativo-retrospectivo, se realizó a través de la revisión de expedientes clínicos de pacientes con mastectomía radical y anestesia general balanceada; para la comparación de grupos se utilizó la prueba t-Student, y las diferencias con valores de p <0.05 se consideraron estadísticamente significativas; la investigación se realizó del primero de octubre de 2021 al 31 de diciembre de 2021 en el área de quirófanos del Hospital General de Pachuca, Hidalgo. Resultados. De los resultados comparativos de los dos procedimientos: intubación endotraqueal por mascarilla laríngea fastrach (grupo A) vs intubación endotraqueal por laringoscopia (grupo B) durante la mastectomía radical, se observaron diferencias en el comportamiento de las variables hemodinámicas a nivel de cada paciente, sin embargo, utilizando la prueba t-Student, solo se presentaron cinco diferencias con significación estadística p<0.05 en la tensión arterial diastólica a los cero y 60 minutos, sistólica a los 30 minutos, tensión arterial media a los 30 minutos y frecuencia cardiaca a los 60 minutos; atribuibles a: diastólica, grupo A y grupo B; sistólica grupo B; tensión arterial media grupo B; frecuencia cardiaca grupo A. En las demás variables hemodinámicas y sociodemográficas, a pesar de que sí hay diferencias individuales, en su conjunto y de la comparación los resultados no son estadísticamente significativos.