Descripción:
Resultados perinatales de las pacientes embarazadas con cáncer atendidas en la
clínica CREHER del 2016 al 2022.
Antecedentes: El cáncer asociado con el embarazo es un diagnóstico raro con una
incidencia de 1/1000. Sin embargo, la prevalencia de cáncer en el embarazo, así
como la epidemiología y los resultados perinatales asociados a esta entidad son
cambiantes debido al aumento de factores de riesgo de cáncer en la población, al
aumento en la edad materna y a los nuevos tratamientos que se implementan.
Objetivo: Determinar los resultados perinatales de las pacientes embarazadas con
cáncer a atendidas en la clínica CREHER durante el periodo de 2016 a 2022.
Material y método: Se realizará un estudio transversal descriptivo en el HRAE
Ixtapaluca en el periodo del 2016 al 2022. Se revisará en forma retrospectiva los
registros clínicos de las pacientes embarazadas con cáncer atendidas en nuestra
clínica. La información se recabará mediante la aplicación de una ficha de
recolección de datos donde se registrarán las variables de estudio para
posteriormente realizar un análisis estadístico y reportar la prevalencia de las
diferentes neoplasias, así como las medidas de resumen y dispersión de los datos
clínicos y los resultados perinatales de estas mujeres y sus productos.
Resultados: Se recolectaron los datos de 96 pacientes, determinando que las
neoplasias malignas hematológicas fueron las más frecuentes, en primer lugar, la
leucemia linfoblástica aguda con 19% (18), leucemia mieloide aguda y los síndromes
mieloproliferativos en 16% (15), y el linfoma de hodgkin 14% (13). Se reportaron 8%
(8) de legrados uterinos, 6% (6) de casos de óbito, el 18% (17) se resolvió vía parto
vaginal y el 70% (67) vía abdominal. Se reportaron 82 nacimientos de los cuales, el
8% (8) de los casos nacieron en la prematurez extrema, 10% (10) fueron prematuros
moderados, el 26% (25) nacieron dentro de la prematurez tardía y para el caso de
los nacidos a término fue de 40% (39), incluyendo dos embarazos gemelares. El 8.5%
falleció, el 51.2% (42) de los nacimientos ingreso a la UCIN y el 59.7% (49) recibió
algún tipo de tratamiento oncológico, como terapia citotóxica, hormonoterapia,
terapia blanco o radioterapia. La condición más frecuente al nacimiento fue la
taquipnea transitoria del recién nacido y el síndrome de dificultad respiratoria ambas
con 25% (2) en los prematuros extremos, el síndrome de dificultad respiratoria para
los prematuros moderados con 60% (6), para los prematuros tardíos se documentó
la restricción del crecimiento intrauterino en 36% (9), en el caso de los nacidos a
término el 69% (27) fueron sanos.
Conclusiones: Con los resultados obtenidos y reportados en nuestro estudio,
podemos demostrar que el uso de agentes citotóxicos, anticuerpos monoclonales
utilizados en terapia blanco e incluso la radioterapia no se contraindican durante el
embarazo, sin duda alguna dentro de un centro hospitalario que cuente con la
infraestructura y equipo multidisciplinario para el inicio del abordaje, tratamiento y
vigilancia correspondiente para cada paciente.